10毫米肺結(jié)節(jié)可能與職業(yè)暴露有關(guān),但多數(shù)情況下由其他因素引起。
長期接觸石棉、二氧化硅粉塵或重金屬蒸汽的職業(yè)人群,肺結(jié)節(jié)發(fā)生率可能增高。這些物質(zhì)沉積在肺部會刺激組織異常增生,形成良性或惡性結(jié)節(jié)。采礦、建筑、焊接等行業(yè)從業(yè)人員需特別注意防護(hù)。職業(yè)暴露引起的肺結(jié)節(jié)通常生長緩慢,邊緣較規(guī)則,但需定期復(fù)查監(jiān)測變化。
非職業(yè)性因素更常見,包括既往肺部感染遺留的肉芽腫、錯(cuò)構(gòu)瘤等良性病變。吸煙導(dǎo)致的炎性反應(yīng)、家族遺傳傾向以及空氣污染也可能促進(jìn)結(jié)節(jié)形成。這類結(jié)節(jié)多數(shù)無需特殊處理,但直徑超過8毫米時(shí)建議每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT。若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)邊緣毛刺、分葉狀生長或短期內(nèi)增大,需考慮惡性可能。
建議從事高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者每年進(jìn)行低劑量CT篩查,工作時(shí)佩戴N95口罩或正壓呼吸器。日常應(yīng)戒煙并避免二手煙,保持居室通風(fēng),適量食用百合、銀耳等潤肺食物。若結(jié)節(jié)伴隨咳嗽、胸痛或痰中帶血等癥狀,應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診。
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