近視眼可通過佩戴框架眼鏡、角膜接觸鏡、角膜塑形鏡、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。近視眼通常由遺傳因素、長時(shí)間近距離用眼、環(huán)境光線不足、缺乏戶外活動(dòng)、角膜或晶狀體曲率異常等原因引起。
框架眼鏡是最常見的近視矯正方式,通過凹透鏡片使光線發(fā)散后聚焦在視網(wǎng)膜上。適合輕度至中度近視患者,鏡片材質(zhì)包括樹脂、PC等,具有安全、可隨時(shí)更換的優(yōu)點(diǎn)。需定期驗(yàn)光調(diào)整度數(shù),避免過度矯正導(dǎo)致視疲勞。兒童青少年建議每半年復(fù)查一次,成年人可每年復(fù)查。
角膜接觸鏡直接貼附在角膜表面矯正屈光不正,分為軟性和硬性兩種。軟性鏡片佩戴舒適但透氧性較差,硬性鏡片透氧性好且能一定程度控制近視進(jìn)展。需嚴(yán)格遵循清潔消毒流程,避免引發(fā)角膜炎等并發(fā)癥。不適合有眼部炎癥或干眼癥患者,每日佩戴時(shí)間不宜超過8小時(shí)。
角膜塑形鏡是一種夜間佩戴的硬性透氣性接觸鏡,通過暫時(shí)改變角膜曲率實(shí)現(xiàn)白天裸眼視力清晰。對青少年近視進(jìn)展有控制作用,需由專業(yè)驗(yàn)配師定制。可能出現(xiàn)角膜上皮損傷、眩光等不良反應(yīng),需定期復(fù)查角膜地形圖。適合近視度數(shù)穩(wěn)定且角膜條件良好的患者。
低濃度阿托品滴眼液可用于控制兒童近視進(jìn)展,通過調(diào)節(jié)睫狀肌張力發(fā)揮作用。常用濃度為0.01%,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用??赡艹霈F(xiàn)瞳孔散大、畏光等副作用,通常不影響日?;顒?dòng)。聯(lián)合戶外活動(dòng)效果更佳,不建議自行購買使用。硫酸阿托品眼用凝膠、復(fù)方托吡卡胺滴眼液等也可作為替代方案。
激光角膜屈光手術(shù)適用于18歲以上且度數(shù)穩(wěn)定的患者,包括全飛秒激光手術(shù)和半飛秒激光手術(shù)。通過切削角膜基質(zhì)層改變屈光力,術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光等并發(fā)癥。有圓錐角膜傾向者禁忌。眼內(nèi)屈光手術(shù)適合超高度近視,包括有晶體眼人工晶體植入術(shù)和透明晶體置換術(shù),需評估視網(wǎng)膜健康狀況。
近視眼患者應(yīng)保持每天2小時(shí)以上的戶外活動(dòng),自然光線有助于延緩近視進(jìn)展。閱讀時(shí)保持30厘米以上距離,每用眼40分鐘休息5-10分鐘。保證充足睡眠,避免熬夜用眼。飲食中適量補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素,減少甜食攝入。定期進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光檢查,不要隨意購買未經(jīng)驗(yàn)配的眼鏡。出現(xiàn)視物模糊、眼脹頭痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)展為高度近視引發(fā)視網(wǎng)膜病變等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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