懷孕期間子宮肌瘤可能會(huì)變大,但并非所有孕婦都會(huì)出現(xiàn)這種情況。子宮肌瘤的生長(zhǎng)與孕期激素水平變化有關(guān),多數(shù)增長(zhǎng)幅度較小,少數(shù)可能快速增大。
懷孕后體內(nèi)雌激素和孕激素水平顯著升高,這些激素會(huì)刺激子宮肌瘤細(xì)胞增殖,導(dǎo)致肌瘤體積增大。臨床觀察發(fā)現(xiàn),約60%-70%的孕婦肌瘤體積增長(zhǎng)不超過(guò)原有大小的25%,這種增長(zhǎng)多發(fā)生在孕早期和孕中期,孕晚期通常趨于穩(wěn)定。肌瘤增大的程度與原有肌瘤大小、位置密切相關(guān),黏膜下肌瘤比肌壁間肌瘤更易受激素影響。
約10%-15%的孕婦可能出現(xiàn)肌瘤紅色變性,這是一種特殊病理改變,與肌瘤快速生長(zhǎng)導(dǎo)致局部缺血壞死有關(guān)。這種情況多伴有明顯腹痛、發(fā)熱等癥狀,需要醫(yī)療干預(yù)。極少數(shù)巨大肌瘤可能影響胎兒體位或產(chǎn)道,增加早產(chǎn)、胎位異常等風(fēng)險(xiǎn),這類(lèi)情況需產(chǎn)科醫(yī)生密切監(jiān)測(cè)。
孕期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤應(yīng)定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)大小變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部壓迫。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,適量食用牛肉、菠菜等食物有助于預(yù)防貧血。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血等癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周需復(fù)查肌瘤狀態(tài),多數(shù)肌瘤在激素水平恢復(fù)后會(huì)自然縮小。
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