宮外孕即異位妊娠，典型癥狀包括停經(jīng)后腹痛、陰道不規(guī)則流血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥與休克。
宮外孕的早期表現(xiàn)常為停經(jīng)，多數(shù)患者有6-8周的停經(jīng)史，但部分患者可能無明顯停經(jīng)表現(xiàn)。隨后出現(xiàn)一側(cè)下腹隱痛或酸脹感，這是由于胚胎在輸卵管內(nèi)生長所致。陰道流血量通常少于月經(jīng)量，呈點(diǎn)滴狀，色暗紅或深褐，系胚胎死亡后激素水平下降引起的子宮內(nèi)膜剝離。部分患者可能將此誤認(rèn)為是月經(jīng)來潮。
當(dāng)宮外孕進(jìn)展至輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)時(shí)，癥狀會(huì)急劇加重。患者會(huì)突感一側(cè)下腹部撕裂樣劇痛，常伴有惡心、嘔吐。疼痛可因腹腔內(nèi)血液積聚于子宮直腸陷凹而表現(xiàn)為肛門墜脹感。由于腹腔內(nèi)急性出血及劇烈腹痛，輕者可能出現(xiàn)暈厥，嚴(yán)重者則直接進(jìn)入休克狀態(tài)，表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏快而弱、血壓下降。此時(shí)腹部檢查可發(fā)現(xiàn)明顯壓痛、反跳痛及肌緊張，移動(dòng)性濁音陽性。
部分宮外孕患者因胚胎發(fā)育不良或死亡，激素水平下降，可能出現(xiàn)蛻膜管型完整排出的情況，即陰道排出三角形蛻膜組織。由于腹腔內(nèi)出血刺激膈肌，少數(shù)患者可能出現(xiàn)肩胛部放射性疼痛。盆腔檢查可發(fā)現(xiàn)陰道后穹隆飽滿、觸痛，宮頸舉痛或搖擺痛明顯，子宮一側(cè)或后方可觸及壓痛明顯的包塊。
宮外孕是婦產(chǎn)科常見的急腹癥，一旦出現(xiàn)疑似癥狀，尤其是停經(jīng)后伴隨腹痛與陰道流血，必須立即就醫(yī)。早期診斷主要依靠血人絨毛膜促性腺激素測定和陰道超聲檢查。治療方式取決于病情穩(wěn)定程度、血人絨毛膜促性腺激素水平及超聲表現(xiàn)，包括藥物保守治療與手術(shù)治療。確診后，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，充分休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和增加腹壓的動(dòng)作。在恢復(fù)期間，應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，攝入富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物以幫助身體恢復(fù)，并保持外陰清潔，禁止性生活及盆浴至少一個(gè)月，定期復(fù)查直至血人絨毛膜促性腺激素降至正常水平，以便醫(yī)生評估治療效果并指導(dǎo)后續(xù)備孕計(jì)劃。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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