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為什么骨折后三個(gè)月了還有些痛

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骨折后三個(gè)月仍有疼痛可能與愈合延遲、局部炎癥、關(guān)節(jié)僵硬或神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。常見原因包括骨折愈合不良、軟組織粘連、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松或神經(jīng)壓迫等。

1、骨折愈合不良

骨折端未完全愈合可能導(dǎo)致持續(xù)性疼痛，多見于高齡、營養(yǎng)不良或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者。X線檢查可顯示骨痂形成不足或骨折線模糊。需避免患肢負(fù)重，遵醫(yī)囑使用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥促進(jìn)愈合，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)植骨內(nèi)固定。

2、軟組織粘連

長期制動(dòng)易導(dǎo)致肌肉肌腱與周圍組織粘連，活動(dòng)時(shí)牽拉引發(fā)疼痛。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)受限伴局部壓痛?？赏ㄟ^超聲波治療、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)等康復(fù)手段改善，配合雙氯芬酸鈉凝膠外用緩解炎癥。

3、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)內(nèi)骨折易繼發(fā)關(guān)節(jié)面不平整，磨損軟骨引發(fā)炎性疼痛。晨起僵硬和活動(dòng)后加重是典型特征。玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射可潤滑關(guān)節(jié)，塞來昔布膠囊能控制炎癥反應(yīng)。

4、骨質(zhì)疏松

制動(dòng)期間骨量流失可能造成骨折周圍骨骼強(qiáng)度下降，輕微應(yīng)力即產(chǎn)生酸痛感。骨密度檢查可確診，需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，結(jié)合抗阻力訓(xùn)練逐步恢復(fù)骨密度。

5、神經(jīng)壓迫

骨折碎片或瘢痕組織可能壓迫神經(jīng)末梢，表現(xiàn)為刺痛、灼燒感等神經(jīng)病理性疼痛。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，普瑞巴林膠囊可調(diào)節(jié)異常神經(jīng)放電，必要時(shí)需手術(shù)松解受壓神經(jīng)。

建議定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合進(jìn)度，疼痛持續(xù)需排查感染或內(nèi)固定物松動(dòng)?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每日補(bǔ)充500毫升牛奶和50克瘦肉保障蛋白質(zhì)攝入。夜間疼痛明顯時(shí)可抬高患肢15-20厘米促進(jìn)靜脈回流，避免長時(shí)間保持同一姿勢造成肌肉痙攣。若出現(xiàn)紅腫熱痛加劇或發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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