放療可治療多種腫瘤,主要包括鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、宮頸癌、前列腺癌等實體腫瘤,也可用于淋巴瘤等血液系統(tǒng)腫瘤的輔助治療。
鼻咽癌對放射線敏感,早期患者通過單純放療即可達(dá)到根治效果。放療可精準(zhǔn)作用于鼻咽部病灶,控制腫瘤生長并減少頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險。調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)能保護(hù)周圍正常組織如唾液腺、腦干等。
非小細(xì)胞肺癌早期無法手術(shù)者可選擇立體定向放療,小細(xì)胞肺癌需聯(lián)合放化療。放療能縮小中央型肺癌病灶,緩解氣道壓迫癥狀。放射性肺炎是常見并發(fā)癥,需嚴(yán)格控制照射劑量。
保乳術(shù)后全乳放療可降低局部復(fù)發(fā)率,改良根治術(shù)后需根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況決定放療范圍。部分導(dǎo)管內(nèi)癌患者可接受術(shù)中放療替代全乳照射。放療可能導(dǎo)致皮膚纖維化或上肢淋巴水腫。
ⅡB期前宮頸癌首選根治性放療,聯(lián)合腔內(nèi)后裝治療可提高局部控制率。放療能有效殺滅HPV感染相關(guān)癌細(xì)胞,但可能引起放射性直腸炎或膀胱炎。同步放化療可增強(qiáng)療效。
中低危前列腺癌適用根治性放療,常采用三維適形或質(zhì)子治療保護(hù)直腸。放療可精準(zhǔn)靶向前列腺特異性膜抗原陽性細(xì)胞,雄激素剝奪治療可增強(qiáng)放療敏感性??赡艹霈F(xiàn)尿頻或勃起功能障礙。
放療期間需保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥,避免摩擦或使用刺激性護(hù)膚品;均衡攝入高蛋白、高維生素食物幫助組織修復(fù);定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測骨髓抑制情況;出現(xiàn)放射性食管炎可選用康復(fù)新液含漱,放射性皮炎可用磺胺嘧啶銀乳膏保護(hù)創(chuàng)面;治療后堅持隨訪觀察遠(yuǎn)期并發(fā)癥,配合適度運動改善生活質(zhì)量。
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