宮頸癌及卵巢全部切除后可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、激素替代治療、適度運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查等方式調(diào)理。手術(shù)可能導(dǎo)致雌激素缺乏、骨質(zhì)疏松、心血管風(fēng)險(xiǎn)增加等問(wèn)題,需綜合干預(yù)。
術(shù)后需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入,每日補(bǔ)充鈣800-1000毫克及維生素D,預(yù)防骨質(zhì)疏松。減少高脂飲食,控制體重避免代謝綜合征。貧血患者可適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。
因手術(shù)帶來(lái)的女性特征改變可能引發(fā)焦慮抑郁,建議參與專業(yè)心理輔導(dǎo)。加入病友互助小組,通過(guò)正念訓(xùn)練緩解情緒壓力。家屬應(yīng)給予充分情感支持。
雙側(cè)卵巢切除后需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行雌激素替代,常用戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等。有乳腺癌病史者禁用,需定期監(jiān)測(cè)乳腺及子宮內(nèi)膜情況。
術(shù)后6周開(kāi)始低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如步行、瑜伽,每周3-5次,每次20-30分鐘。凱格爾運(yùn)動(dòng)可改善盆底肌功能,游泳等抗阻運(yùn)動(dòng)有助于維持骨密度。
每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及盆腔超聲,每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)。關(guān)注陰道殘端愈合情況,出現(xiàn)異常出血或疼痛需及時(shí)就診。
術(shù)后需長(zhǎng)期保持低鹽低糖飲食,每日曬太陽(yáng)15分鐘促進(jìn)維生素D合成,避免提重物超過(guò)5公斤。睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí),可通過(guò)冥想改善睡眠質(zhì)量。注意會(huì)陰清潔,使用溫和洗液避免感染。建立規(guī)律的隨訪計(jì)劃,與主治醫(yī)生保持溝通,及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。戒煙限酒,控制慢性病基礎(chǔ)指標(biāo)在正常范圍。
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