孕婦膽囊炎可通過飲食調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。膽囊炎通常由膽汁淤積、細(xì)菌感染、膽結(jié)石等因素引起。
孕婦膽囊炎發(fā)作時(shí)應(yīng)避免高脂、高膽固醇食物,如油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等。建議選擇低脂易消化的食物,如蒸魚、燕麥粥、西藍(lán)花等,少量多餐減輕膽囊負(fù)擔(dān)。每日飲水不少于1500毫升,有助于稀釋膽汁。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、消旋山莨菪堿片等藥物控制感染和痙攣疼痛。熊去氧膽酸膠囊可能用于溶解微小膽固醇結(jié)石。禁用阿托品類藥物以免誘發(fā)宮縮。
中醫(yī)認(rèn)為膽囊炎與肝膽濕熱有關(guān),可選用茵陳蒿湯加減方劑疏肝利膽。針灸選取膽俞、陽陵泉等穴位緩解疼痛。需由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免刺激合谷、三陰交等孕婦禁忌穴位。
反復(fù)發(fā)作或合并化膿性膽管炎時(shí),孕中期可考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。急診手術(shù)優(yōu)先選擇膽管引流術(shù)等創(chuàng)傷較小的方式。需由產(chǎn)科與外科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
定期復(fù)查超聲觀察膽囊壁厚度和膽汁淤積情況。記錄腹痛發(fā)作頻率與飲食關(guān)聯(lián)性。出現(xiàn)持續(xù)高熱、黃疸或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。
孕婦膽囊炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐壓迫膽囊區(qū)域,睡眠時(shí)建議左側(cè)臥位改善循環(huán)??蛇M(jìn)行孕婦瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)膽汁排泄,但禁止劇烈扭轉(zhuǎn)腰腹的動(dòng)作。注意觀察大便顏色,陶土樣便可能提示膽道梗阻,需及時(shí)就醫(yī)處理。妊娠期間任何用藥均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行服用利膽類藥物。
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