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得了房顫能不能治愈

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房顫醫(yī)學(xué)上也叫心房顫動(dòng)，是心律失常癥狀之一。隨著人口的老齡化，房顫的發(fā)病人數(shù)也越來(lái)越多，在醫(yī)療技術(shù)上雖然發(fā)展很快，但是藥物仍是心房顫動(dòng)最主要的治療手段，但遺憾的是，在房顫藥物治療過(guò)程中仍存在很多誤區(qū)，下面我們做一下詳細(xì)的介紹得了房顫能不能治愈?相關(guān)專家說(shuō)，得了房顫是不可以治愈的。

一、治療理念滯后

相關(guān)專家說(shuō)，得了房顫是不可以治愈的。從根本上逆轉(zhuǎn)房顫危害，達(dá)到“三降三升”，降低死亡率、住院率、腦卒中率，提高生活質(zhì)量、心功能及活動(dòng)耐量。在新治療目標(biāo)的驅(qū)動(dòng)下，房顫治療策略調(diào)整為抗凝治療、控制心室率或節(jié)律治療以及上游基質(zhì)治療。由于房顫最主要的危害是血栓栓塞，特別是腦栓塞，這是房顫病人最直接的死亡原因。由于能有效降低腦卒中發(fā)生率，進(jìn)而降低死亡率，抗凝治療一躍排在治療總策略的第一位。另一方面，房顫抗心律失常治療則逐漸采取寬容的態(tài)度，轉(zhuǎn)向減輕癥狀，減少并發(fā)癥為治療主要目標(biāo)，寬松地控制心率、適度地維持竇律，抗心律失常藥物應(yīng)用安全性重于有效性。

二、抗凝強(qiáng)度不足，華法林使用低

房顫治療過(guò)程中未根據(jù)CHA2DS2評(píng)分進(jìn)行危險(xiǎn)分層，過(guò)度擔(dān)心華法林出血風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于中危和高危栓塞病人，華法林使用率極低，即使使用，INR達(dá)標(biāo)率很低。實(shí)際研究顯示，只要謹(jǐn)慎調(diào)整華法林劑量(保持INR在2.0～3.0)，華法林可安全用于包括90歲以上的各年齡段房顫患者，與應(yīng)用阿司匹林比其輕微出血風(fēng)險(xiǎn)無(wú)明顯差異，顱內(nèi)出血等致命性高風(fēng)險(xiǎn)更是相對(duì)較低。

三、不重視房顫的類型、心臟結(jié)構(gòu)及有無(wú)器質(zhì)性心臟病

在臨床實(shí)踐中,房顫發(fā)作一般都從房性早搏開(kāi)始到頻繁發(fā)作房早,并有短陣房性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作,以后可發(fā)生陣發(fā)性(paroxysm)房顫,再?gòu)年嚢l(fā)性房顫發(fā)展為持續(xù)性(persistent)房顫,最終發(fā)展為永久性(permanent)房顫,這就是常講的房顫“三P”分類。ESC2010版更新指南將房顫分為五類，即首次診斷的房顫、陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫、長(zhǎng)程持續(xù)性和永久性房顫。

在治療前要重視房顫分型，了解心臟結(jié)構(gòu)，特別是有無(wú)心臟瓣膜病、左房大小，是否合并甲狀腺功能亢進(jìn);切忌未全面評(píng)估前盲目進(jìn)行復(fù)律或控制心室率。應(yīng)該在了解患者房顫類型和發(fā)作特點(diǎn)的情況下以及伴隨心臟情況，再采取不同干預(yù)措施。部分醫(yī)生在沒(méi)了解病情，沒(méi)弄清分類的情況下就盲目的復(fù)律或控制心律都是不妥的。弄清歸類，依分類,發(fā)作特點(diǎn)的不同，采取不同的干預(yù)措施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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