哮喘肺功能檢查通常包括支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、支氣管激發(fā)試驗(yàn)、肺通氣功能檢查等項(xiàng)目,需由呼吸科醫(yī)生根據(jù)病情選擇具體檢查方式。
支氣管舒張?jiān)囼?yàn)是哮喘診斷的核心檢查,通過(guò)吸入短效支氣管擴(kuò)張劑前后對(duì)比肺功能變化,若第一秒用力呼氣容積改善超過(guò)12%且絕對(duì)值增加200毫升以上,可支持哮喘診斷。支氣管激發(fā)試驗(yàn)適用于癥狀不典型但疑似哮喘者,通過(guò)霧化吸入乙酰甲膽堿等刺激劑誘發(fā)氣道收縮反應(yīng),F(xiàn)EV1下降20%時(shí)對(duì)應(yīng)的激發(fā)濃度可作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。肺通氣功能檢查需重復(fù)進(jìn)行三次以上以保證準(zhǔn)確性,主要觀察用力肺活量、第一秒用力呼氣容積及二者比值,哮喘患者常表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙伴支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。檢查前需停用支氣管擴(kuò)張劑6小時(shí)以上,糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物停用24小時(shí),檢查過(guò)程中需配合技術(shù)人員指令完成用力呼氣動(dòng)作。部分醫(yī)院可能聯(lián)合脈沖振蕩檢查評(píng)估小氣道功能,或進(jìn)行彌散功能檢測(cè)排除其他肺部疾病。
哮喘患者進(jìn)行肺功能檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和吸煙,穿著寬松衣物便于呼吸,檢查后可能出現(xiàn)短暫咳嗽或胸悶屬正?,F(xiàn)象。日常需記錄發(fā)作誘因及頻率,定期復(fù)查肺功能評(píng)估控制情況,遵醫(yī)囑使用吸入性糖皮質(zhì)激素等控制藥物,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)使用速效支氣管擴(kuò)張劑。建議保持居住環(huán)境清潔,避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染,適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能。
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