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腰椎骨后疼痛怎么辦

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腰椎骨后疼痛可通過臥床休息、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎骨后疼痛通常由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、腰椎管狹窄等原因引起。

1、臥床休息

腰椎骨后疼痛發(fā)作時應(yīng)立即停止活動，選擇硬板床仰臥休息，避免腰部受力。仰臥時可在膝蓋下方墊軟枕，使腰椎保持自然生理曲度。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，癥狀緩解后可逐步恢復(fù)日?；顒?，但三個月內(nèi)禁止提重物及劇烈運動。

2、熱敷冷敷

急性損傷48小時內(nèi)可用冰袋冷敷疼痛部位，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)，有助于減輕炎癥反應(yīng)。48小時后改為熱敷，使用40℃左右熱毛巾或電熱毯，每日2-3次，每次20分鐘，可促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊，或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。強直性脊柱炎患者可能需要注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。

4、物理治療

癥狀穩(wěn)定后可進(jìn)行超聲波、紅外線等理療，或由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)做麥肯基療法訓(xùn)練。游泳、平板支撐等低沖擊運動有助于增強核心肌群力量。需避免快速扭轉(zhuǎn)腰部的動作，所有訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，單次不超過30分鐘。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3-6個月保守治療無效，且存在神經(jīng)壓迫癥狀或脊柱不穩(wěn)定時，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等手術(shù)方案。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，完全恢復(fù)通常需要3-6個月。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免久坐久站，每1小時起身活動5分鐘。睡覺選用中等硬度床墊，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300ml牛奶，適量食用深綠色蔬菜。急性疼痛期間禁止按摩推拿，癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木無力時應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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