剖宮產(chǎn)手術(shù)后通常放屁1到2次即可視為通氣。胃腸功能恢復(fù)是術(shù)后康復(fù)的重要環(huán)節(jié),排氣次數(shù)與個(gè)體差異、麻醉方式及手術(shù)操作有關(guān),建議密切觀察腹部體征變化并及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反饋。
多數(shù)產(chǎn)婦在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)首次排氣,此時(shí)腸道蠕動(dòng)逐漸恢復(fù),腹脹感會(huì)明顯減輕。麻醉藥物代謝完成后,胃腸神經(jīng)功能開(kāi)始重建,能夠推動(dòng)腸道內(nèi)氣體向下移動(dòng)。剖宮產(chǎn)過(guò)程中不可避免會(huì)觸及腸道,暫時(shí)影響其正常蠕動(dòng)節(jié)律,隨著身體應(yīng)激反應(yīng)減弱,腸道功能將逐步回歸正常狀態(tài)。術(shù)后早期進(jìn)食流質(zhì)飲食有助于刺激腸黏膜神經(jīng)反射,米湯、清雞湯等溫和流質(zhì)能促進(jìn)消化液分泌。醫(yī)護(hù)人員會(huì)指導(dǎo)進(jìn)行床上翻身活動(dòng),通過(guò)改變體位幫助氣體在腸道內(nèi)重新分布,這種物理刺激能激活腸道神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。適當(dāng)使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物也可幫助恢復(fù),但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。
部分產(chǎn)婦可能因腸道粘連或麻醉反應(yīng)延長(zhǎng)導(dǎo)致排氣延遲,此時(shí)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)腹脹和腹部叩診鼓音。若超過(guò)48小時(shí)仍未排氣,需警惕腸梗阻風(fēng)險(xiǎn),可能伴隨腹痛加劇和嘔吐癥狀。既往腹部手術(shù)史可能形成粘連帶,限制腸道正常蠕動(dòng)幅度。鎮(zhèn)痛泵中阿片類藥物會(huì)抑制腸道神經(jīng)節(jié)功能,延長(zhǎng)胃腸麻痹時(shí)間。手術(shù)中牽拉腸道較劇烈時(shí),腸壁水腫會(huì)影響平滑肌收縮效率。對(duì)于這類情況,醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案或采用甘油灌腸等干預(yù)措施。
術(shù)后康復(fù)階段應(yīng)注意飲食過(guò)渡順序,從清流質(zhì)逐漸過(guò)渡到半流質(zhì),避免過(guò)早攝入豆制品等產(chǎn)氣食物。保持適度床上活動(dòng),按順時(shí)針?lè)较蜉p柔按摩腹部可促進(jìn)腸蠕動(dòng)。穿著寬松衣物避免腹部受壓,記錄每日排氣次數(shù)與腹脹變化。如出現(xiàn)劇烈腹痛或停止排氣排便等情況,應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
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