一個(gè)月的寶寶出現(xiàn)干嘔可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、先天性消化道畸形、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查病因。
喂奶過(guò)快、奶量過(guò)多或姿勢(shì)不正確可能導(dǎo)致寶寶吞咽空氣,刺激咽喉引發(fā)干嘔。表現(xiàn)為吃奶后頻繁打嗝、吐奶。家長(zhǎng)需采用45度斜抱姿勢(shì)喂奶,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,控制單次喂奶時(shí)間在20分鐘內(nèi)。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善易導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,可能伴隨拒奶、體重增長(zhǎng)緩慢??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能,睡眠時(shí)保持30度斜坡臥位。
鼻塞或咽喉炎癥會(huì)刺激嘔吐反射,可能伴有咳嗽、發(fā)熱。需就醫(yī)排查病原體,細(xì)菌感染時(shí)可使用頭孢克洛干混懸劑,病毒感染可用干擾素α2b噴霧劑,保持室內(nèi)濕度在50%-60%。
如幽門肥厚性狹窄可能造成噴射狀嘔吐,需通過(guò)超聲確診。確診后需行幽門環(huán)肌切開術(shù)等手術(shù)治療,術(shù)后使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散幫助恢復(fù)腸道菌群。
牛奶蛋白過(guò)敏可能引發(fā)嘔吐伴濕疹、腹瀉。應(yīng)改用深度水解蛋白奶粉,嚴(yán)重過(guò)敏需使用氨基酸配方粉,必要時(shí)遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。
家長(zhǎng)需記錄寶寶干嘔頻率、與進(jìn)食的關(guān)系及伴隨癥狀,避免過(guò)度包裹導(dǎo)致腹壓增高。哺乳期母親應(yīng)忌食辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具。若出現(xiàn)嘔吐物帶血、精神萎靡或尿量減少等脫水表現(xiàn),須立即急診處理。日??身槙r(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但禁止自行使用止吐藥物。
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