腦腫瘤的表現(xiàn)多樣，主要取決于腫瘤的位置、大小和生長(zhǎng)速度，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著腫瘤進(jìn)展可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀、局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀以及癲癇發(fā)作等。
一、顱內(nèi)壓增高癥狀
顱內(nèi)壓增高是腦腫瘤的常見(jiàn)表現(xiàn)，主要由腫瘤占位效應(yīng)和腦水腫引起。患者常出現(xiàn)持續(xù)性加重的頭痛，尤其在清晨或咳嗽、用力時(shí)加重。嘔吐多為噴射性，與進(jìn)食關(guān)系不大。視神經(jīng)乳頭水腫是客觀體征，患者自身可能感到視力模糊或視野缺損。腫瘤壓迫腦室系統(tǒng)導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻時(shí)，可形成梗阻性腦積水，進(jìn)一步加劇顱內(nèi)壓增高。
二、局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀
腫瘤直接壓迫或侵犯特定腦功能區(qū)，會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙。腫瘤位于額葉可能表現(xiàn)為性格改變、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等精神癥狀以及運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)。頂葉腫瘤常導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體感覺(jué)異常、實(shí)體辨別覺(jué)喪失和失用癥。顳葉腫瘤可引起幻嗅、幻味、精神運(yùn)動(dòng)性癲癇發(fā)作以及感覺(jué)性失語(yǔ)。枕葉腫瘤則以視野缺損和視覺(jué)變形為主。
三、癲癇發(fā)作
癲癇是腦腫瘤的常見(jiàn)首發(fā)癥狀之一，約三分之一的患者以此為首發(fā)表現(xiàn)。腫瘤刺激大腦皮層神經(jīng)元異常放電，可引發(fā)多種類型的癲癇。部分性發(fā)作可能表現(xiàn)為一側(cè)肢體或面部的抽搐、感覺(jué)異常，或出現(xiàn)短暫的意識(shí)恍惚、自動(dòng)癥。全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作則表現(xiàn)為意識(shí)喪失、全身抽搐。癲癇發(fā)作的頻率和形式與腫瘤的位置及性質(zhì)密切相關(guān)。
四、內(nèi)分泌功能紊亂
該表現(xiàn)主要見(jiàn)于生長(zhǎng)于鞍區(qū)的腫瘤，如垂體腺瘤、顱咽管瘤等。腫瘤壓迫或自身分泌激素異常，可導(dǎo)致內(nèi)分泌功能失調(diào)。常見(jiàn)表現(xiàn)包括垂體功能低下引起的乏力、畏寒、性欲減退；泌乳素腺瘤導(dǎo)致的女性閉經(jīng)、溢乳，男性陽(yáng)痿；生長(zhǎng)激素腺瘤在成人引起肢端肥大癥，在兒童導(dǎo)致巨人癥。顱咽管瘤還可因壓迫下丘腦導(dǎo)致尿崩癥。
五、其他非特異性表現(xiàn)
除上述典型癥狀外，腦腫瘤患者還可出現(xiàn)一些非特異性全身癥狀。由于腫瘤消耗及顱內(nèi)高壓影響下丘腦食欲中樞，患者常出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降和食欲不振。部分患者會(huì)感到原因不明的持續(xù)疲勞和嗜睡。腫瘤影響前庭系統(tǒng)或小腦時(shí)，可導(dǎo)致行走不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)和眩暈。少數(shù)情況下，腫瘤細(xì)胞脫落沿腦脊液播散，可引起脊髓和馬尾神經(jīng)受累的癥狀。
當(dāng)出現(xiàn)上述任何一項(xiàng)或多項(xiàng)表現(xiàn)，尤其是新發(fā)、進(jìn)行性加重的頭痛、癲癇或局灶性神經(jīng)功能缺損時(shí)，應(yīng)高度警惕腦腫瘤的可能性，須及時(shí)前往神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診。醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行頭顱磁共振平掃加增強(qiáng)檢查，這是診斷腦腫瘤最敏感和準(zhǔn)確的方法。明確診斷后，治療方案需根據(jù)腫瘤的病理類型、分級(jí)、位置及患者全身狀況綜合制定，可能包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療或多種方式的聯(lián)合治療。治療期間及治療后，保持良好的營(yíng)養(yǎng)支持、規(guī)律的作息、避免感染、遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以及定期復(fù)查影像學(xué)，對(duì)于改善預(yù)后和生活質(zhì)量至關(guān)重要。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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