卵巢畸胎瘤存在惡變概率,但多數(shù)為良性腫瘤,惡變概率較低。卵巢畸胎瘤是生殖細(xì)胞腫瘤的一種,主要由分化程度不同的胚胎組織構(gòu)成,其惡變風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤成分、患者年齡等因素相關(guān)。
卵巢畸胎瘤中成熟性畸胎瘤占絕大多數(shù),這類腫瘤通常由皮膚、毛發(fā)、牙齒等成熟組織構(gòu)成,生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰,惡變概率不足2%。臨床表現(xiàn)為下腹隱痛、月經(jīng)異常或無癥狀體檢發(fā)現(xiàn),超聲檢查可見囊實(shí)性混合回聲伴強(qiáng)光團(tuán)。治療以腹腔鏡手術(shù)切除為主,術(shù)后無須輔助治療,定期隨訪即可。
未成熟畸胎瘤屬于惡性腫瘤,約占卵巢畸胎瘤的1%-3%,多見于20歲以下女性。腫瘤內(nèi)含神經(jīng)上皮等未成熟組織,生長(zhǎng)迅速且易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,CA125等腫瘤標(biāo)志物可能升高。需通過病理分級(jí)評(píng)估惡性程度,Ⅰ期患者可行保留生育功能手術(shù),中晚期需結(jié)合化療如BEP方案。這類腫瘤對(duì)鉑類化療敏感,但復(fù)發(fā)后預(yù)后較差。
建議確診卵巢畸胎瘤后完善CT或MRI評(píng)估腫瘤特征,術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查超聲及腫瘤標(biāo)志物。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腫瘤扭轉(zhuǎn),出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免濫用雌激素類保健品。
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