突然犯低血糖可能與飲食不規(guī)律、運動過量、藥物副作用、胰島素瘤、腎上腺皮質(zhì)功能減退等因素有關(guān)。低血糖通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈等癥狀,需及時干預(yù)。
長時間未進(jìn)食或碳水化合物攝入不足會導(dǎo)致血糖水平下降。常見于過度節(jié)食、漏餐或飲食結(jié)構(gòu)失衡的人群。建議定時定量進(jìn)食,優(yōu)先選擇全谷物、豆類等升糖指數(shù)較低的食物,避免空腹進(jìn)行高強度活動。
劇烈運動時肌肉大量消耗血糖,若未及時補充能量易引發(fā)低血糖。多見于長時間運動后或糖尿病患者運動管理不當(dāng)。運動前應(yīng)適量加餐,運動中攜帶糖果等快速升糖食物,運動后補充蛋白質(zhì)和復(fù)合碳水化合物。
胰島素或磺脲類降糖藥使用過量可能導(dǎo)致藥源性低血糖。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)低血糖時可口服葡萄糖片或飲用含糖飲料,嚴(yán)重時需靜脈注射葡萄糖。
胰腺β細(xì)胞腫瘤會自主分泌過量胰島素,引發(fā)空腹低血糖。典型表現(xiàn)為清晨出汗、意識模糊,需通過影像學(xué)檢查和胰島素測定確診。治療需手術(shù)切除腫瘤,無法手術(shù)者可選用二氮嗪等抑制胰島素分泌的藥物。
腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足會影響糖異生作用,導(dǎo)致反復(fù)低血糖發(fā)作。常伴皮膚色素沉著、乏力等癥狀。確診需進(jìn)行ACTH興奮試驗,治療以激素替代為主,如氫化可的松片、醋酸可的松片等。
預(yù)防低血糖需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日三餐搭配適量加餐,避免空腹超過4小時。運動前后監(jiān)測血糖并補充能量,糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。隨身攜帶糖果或葡萄糖片應(yīng)急,出現(xiàn)意識障礙需立即就醫(yī)。定期體檢排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病,腎上腺功能減退患者需長期規(guī)范用藥。
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