射波刀主要用于治療顱內(nèi)腫瘤、脊柱腫瘤、肺癌、肝癌、前列腺癌等實(shí)體腫瘤。射波刀是一種立體定向放射外科技術(shù),通過高精度放射線靶向摧毀腫瘤組織,適用于無法手術(shù)或需保留器官功能的患者。
顱內(nèi)腫瘤是射波刀最常見的適應(yīng)證之一,包括聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤、垂體瘤等良性腫瘤,以及腦轉(zhuǎn)移瘤等惡性腫瘤。這類腫瘤位置深在且毗鄰重要神經(jīng)結(jié)構(gòu),傳統(tǒng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。射波刀能實(shí)現(xiàn)亞毫米級定位精度,單次或分次照射即可控制腫瘤生長,治療后可能出現(xiàn)短暫頭痛或水腫。
脊柱腫瘤如椎體轉(zhuǎn)移瘤、脊索瘤等也適合射波刀治療。脊柱解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,常規(guī)放療易損傷脊髓。射波刀通過實(shí)時影像追蹤和呼吸同步技術(shù),在保護(hù)脊髓的同時精準(zhǔn)照射病灶,治療后需觀察肢體感覺運(yùn)動功能,偶見暫時性放射性食管炎。
早期非小細(xì)胞肺癌和肝癌患者若因心肺功能差無法手術(shù),射波刀可作為根治性治療選擇。其通過金標(biāo)追蹤或腫瘤自體影像定位,適應(yīng)呼吸運(yùn)動導(dǎo)致的靶區(qū)位移,治療后可能出現(xiàn)咳嗽或肝區(qū)隱痛,多數(shù)2周內(nèi)緩解。對于前列腺癌,射波刀能減少直腸和膀胱的放射損傷,治療后可能出現(xiàn)尿頻或排便不適。
胰腺癌、腎癌等腹膜后腫瘤也可考慮射波刀治療,但需結(jié)合腫瘤大小和鄰近器官耐受劑量評估。治療后需監(jiān)測消化道出血或腎功能變化。部分復(fù)發(fā)性頭頸部腫瘤如鼻咽癌局部復(fù)發(fā)時,射波刀能避開既往照射區(qū)域?qū)嵤┚珳?zhǔn)補(bǔ)量。
接受射波刀治療期間應(yīng)保持充足營養(yǎng)和適度活動,治療后定期復(fù)查影像評估療效。避免治療區(qū)域皮膚暴曬或摩擦,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或神經(jīng)癥狀加重需及時就醫(yī)。不同腫瘤的射波刀治療方案需由放射腫瘤科醫(yī)生根據(jù)病理類型、分期和患者狀態(tài)個體化制定。
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