矮小癥的身高范圍通常低于同年齡、同性別、同種族兒童平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或第3百分位以下。具體數(shù)值需結(jié)合生長曲線圖評(píng)估,不同年齡段對(duì)應(yīng)范圍差異較大。
矮小癥的身高判定需參考標(biāo)準(zhǔn)化生長曲線。以中國兒童為例,2歲至青春期前每年生長速度不足5厘米即提示異常。3歲男童身高低于89厘米、女童低于88厘米可能符合矮小標(biāo)準(zhǔn);6歲男童低于106厘米、女童低于105厘米需警惕。青春期啟動(dòng)后,男童14歲身高低于156厘米、女童12歲低于146厘米均屬異常。這些數(shù)值會(huì)隨地域和種族差異浮動(dòng),北方兒童通常比南方兒童高1-2厘米。骨齡檢測能更準(zhǔn)確反映生長潛力,實(shí)際身高比骨齡對(duì)應(yīng)身高低2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差更具診斷意義。早產(chǎn)兒或低出生體重兒需使用矯正年齡計(jì)算至2周歲。
建議定期監(jiān)測兒童生長曲線,發(fā)現(xiàn)生長速度減慢或身高持續(xù)低于標(biāo)準(zhǔn)時(shí),應(yīng)及時(shí)到兒科內(nèi)分泌科就診。完善生長激素激發(fā)試驗(yàn)、甲狀腺功能、染色體檢查等項(xiàng)目。日常生活中保證每日500毫升牛奶、1個(gè)雞蛋、適量瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每天進(jìn)行跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng)30分鐘,夜間確保9小時(shí)睡眠以促進(jìn)生長激素分泌。避免給孩子過大心理壓力,矮小癥通過規(guī)范治療多數(shù)可獲得改善。
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