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胸腺瘤分類分期

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胸腺瘤根據(jù)組織學(xué)特征和臨床分期可分為A型、AB型、B1型、B2型、B3型和C型胸腺癌,分期采用Masaoka-Koga系統(tǒng)分為I-IV期。

胸腺瘤的分類主要基于世界衛(wèi)生組織的病理分型標(biāo)準(zhǔn)。A型胸腺瘤由梭形或橢圓形上皮細(xì)胞構(gòu)成,細(xì)胞形態(tài)溫和,生長(zhǎng)緩慢。AB型胸腺瘤在A型基礎(chǔ)上混有少量淋巴細(xì)胞。B1型胸腺瘤富含淋巴細(xì)胞,上皮細(xì)胞較少且形態(tài)正常。B2型胸腺瘤上皮細(xì)胞增多且呈簇狀分布,伴有明顯核異型性。B3型胸腺瘤以上皮細(xì)胞為主,呈現(xiàn)明顯異型性但未達(dá)到癌的標(biāo)準(zhǔn)。C型胸腺瘤即胸腺癌,具有明確惡性特征。

Masaoka-Koga分期系統(tǒng)依據(jù)腫瘤浸潤(rùn)范圍劃分。I期腫瘤完全包被于包膜內(nèi)。II期腫瘤侵犯包膜或周圍脂肪組織。III期腫瘤侵犯鄰近器官如心包、大血管或肺。IV期分為IVA期胸膜或心包播散和IVB期淋巴或血行轉(zhuǎn)移。該分期系統(tǒng)對(duì)預(yù)后評(píng)估和治療選擇具有重要指導(dǎo)意義。

胸腺瘤患者術(shù)后需定期進(jìn)行胸部CT隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象,建議每6-12個(gè)月復(fù)查一次,持續(xù)5年以上。日常應(yīng)避免吸煙及接觸有害氣體,保持均衡飲食以增強(qiáng)免疫力。適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于心肺功能恢復(fù),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致胸骨愈合不良。若出現(xiàn)咳嗽、胸痛或呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)對(duì)緩解患者焦慮情緒具有積極作用,可參與專業(yè)心理咨詢或病友互助小組。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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