肝素不是激素藥,屬于抗凝血藥物。肝素主要通過抑制凝血因子活性發(fā)揮抗凝作用,與激素類藥物的作用機(jī)制完全不同。
肝素是一種硫酸化多糖類物質(zhì),臨床常用的有普通肝素鈉注射液、低分子肝素鈣注射液等劑型。其作用靶點(diǎn)為血液中的凝血酶和凝血因子Xa,通過阻斷凝血級聯(lián)反應(yīng)防止血栓形成。激素類藥物則指腎上腺皮質(zhì)激素、性激素等具有內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能的物質(zhì),如氫化可的松注射液、戊酸雌二醇片等,通過受體介導(dǎo)調(diào)控基因表達(dá)發(fā)揮作用。兩類藥物在化學(xué)結(jié)構(gòu)、藥理機(jī)制及臨床應(yīng)用上均無交叉性。
需注意的是,極少數(shù)情況下肝素可能誘發(fā)血小板減少癥等免疫反應(yīng),此時(shí)需與激素類藥物聯(lián)用治療并發(fā)癥,但這種情況屬于特殊用藥方案,不能改變肝素本身的藥物分類屬性。
使用肝素期間應(yīng)定期監(jiān)測凝血功能,避免與其他抗凝藥物聯(lián)用增加出血風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)皮下瘀斑、牙齦出血等異常情況需及時(shí)就醫(yī)。日常注意保護(hù)皮膚避免外傷,飲食上可適量增加富含維生素K的菠菜、西藍(lán)花等蔬菜,但無須刻意限制正常攝入量。長期用藥患者建議每3個(gè)月復(fù)查肝腎功能。
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