肩周粘連可能由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷后制動(dòng)、糖尿病、甲狀腺疾病、自身免疫性疾病等原因引起，可通過熱敷理療、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、封閉注射、口服藥物、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。
1、肩關(guān)節(jié)退行性變
隨著年齡增長(zhǎng)，肩關(guān)節(jié)周圍肌腱韌帶逐漸發(fā)生纖維化改變，關(guān)節(jié)囊彈性下降導(dǎo)致粘連?；颊叱１憩F(xiàn)為夜間靜息痛和主動(dòng)活動(dòng)受限?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀，配合超聲波治療改善局部血液循環(huán)。
2、外傷后制動(dòng)
肩部骨折或軟組織損傷后長(zhǎng)期固定，關(guān)節(jié)囊內(nèi)纖維蛋白滲出形成粘連。特征為被動(dòng)活動(dòng)范圍明顯小于主動(dòng)活動(dòng)。早期應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行鐘擺訓(xùn)練，后期可嘗試玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。
3、糖尿病并發(fā)癥
長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致膠原蛋白糖基化，肩關(guān)節(jié)周圍結(jié)締組織增厚僵硬。這類患者往往伴有肩峰下撞擊綜合征。需在控制血糖基礎(chǔ)上，使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，結(jié)合體外沖擊波治療。
4、甲狀腺功能異常
甲狀腺激素水平紊亂會(huì)影響結(jié)締組織代謝，甲減患者更易出現(xiàn)彌漫性肩周纖維化。除治療原發(fā)病外，可短期使用潑尼松龍片減輕炎癥反應(yīng)，配合蠟療等熱療方法。
5、自身免疫性疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病引發(fā)的滑膜炎可導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮。典型表現(xiàn)為晨僵持續(xù)時(shí)間超過1小時(shí)。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片控制病情，嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。
日常應(yīng)避免肩部受涼，睡眠時(shí)注意保持肩關(guān)節(jié)功能位。可進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、毛巾牽拉等康復(fù)鍛煉，動(dòng)作需緩慢漸進(jìn)。飲食上適當(dāng)增加深海魚類攝入，補(bǔ)充ω-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)肌肉萎縮，應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振評(píng)估軟組織情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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