治療兒童哮喘的藥物主要有布地奈德吸入氣霧劑、硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等。兒童哮喘需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察用藥反應(yīng)并定期復(fù)診。
布地奈德吸入氣霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,適用于慢性持續(xù)期哮喘的控制治療。該藥通過抑制氣道炎癥反應(yīng)減少黏液分泌,可顯著改善喘息、胸悶等癥狀。使用后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應(yīng),用藥后需督促兒童漱口。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)身高發(fā)育情況。
硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑為短效β2受體激動(dòng)劑,用于急性發(fā)作時(shí)快速緩解支氣管痙攣。該藥起效迅速但維持時(shí)間較短,過量使用可能導(dǎo)致心悸、震顫等副作用。家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作頻率,若每周使用超過2次提示控制不佳,需及時(shí)調(diào)整治療方案。
孟魯司特鈉咀嚼片是白三烯受體拮抗劑,適用于過敏性哮喘的長(zhǎng)期控制。該藥通過阻斷炎癥介質(zhì)釋放減輕氣道高反應(yīng)性,尤其適合合并過敏性鼻炎的患兒??赡艹霈F(xiàn)頭痛、嗜睡等反應(yīng),建議晚間服用。用藥期間需避免突然停藥導(dǎo)致癥狀反彈。
丙酸氟替卡松吸入氣霧劑屬于強(qiáng)效吸入性糖皮質(zhì)激素,適用于中重度持續(xù)性哮喘。其局部抗炎作用強(qiáng)且全身副作用較小,但需配合儲(chǔ)霧罐使用以提高肺部沉積率。長(zhǎng)期使用可能影響腎上腺功能,需定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
異丙托溴銨氣霧劑為抗膽堿能藥物,多用于急性發(fā)作時(shí)聯(lián)合β2激動(dòng)劑協(xié)同治療。該藥通過阻斷迷走神經(jīng)張力緩解支氣管收縮,對(duì)夜間哮喘效果顯著??赡芤鹂诟?、視力模糊等不良反應(yīng),青光眼患兒禁用。使用后需清潔面部避免藥物殘留刺激。
兒童哮喘治療期間,家長(zhǎng)應(yīng)保持居室清潔通風(fēng),避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原。鼓勵(lì)患兒適量進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。飲食上多補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,限制冷飲及高糖食物攝入。定期監(jiān)測(cè)峰流速值并記錄癥狀日記,有助于醫(yī)生評(píng)估病情調(diào)整用藥方案。
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