HIV初篩陰性通常無須復(fù)查,但若存在高危行為或窗口期暴露風(fēng)險,建議3個月后復(fù)查。HIV抗體檢測存在窗口期,需結(jié)合暴露時間綜合判斷。
初篩陰性結(jié)果在排除窗口期干擾后具有較高可靠性。目前使用的第三代HIV檢測試劑可在感染后21天檢出抗體,第四代試劑可同時檢測抗原抗體,窗口期縮短至14天左右。若末次高危行為距離檢測已超過對應(yīng)試劑窗口期,陰性結(jié)果基本可排除感染。日常無保護性行為、共用注射器等高危接觸后,即使初篩陰性也需在窗口期結(jié)束后復(fù)查。免疫抑制人群如長期服用激素者可能出現(xiàn)抗體延遲產(chǎn)生,需延長隨訪時間。
窗口期內(nèi)檢測可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。病毒侵入人體后需經(jīng)過血清轉(zhuǎn)化期才能產(chǎn)生足夠量抗體,此階段檢測可能無法識別感染。暴露后72小時內(nèi)可考慮使用阻斷藥物降低感染風(fēng)險,超過72小時則需通過復(fù)查確認。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露、輸血感染等特殊情況,建議在1個月、3個月、6個月分別進行核酸及抗體檢測。
日常應(yīng)避免共用剃須刀等可能接觸血液的器具,發(fā)生高危行為后及時到傳染病醫(yī)院或疾控中心檢測。復(fù)查時可選擇抗原抗體聯(lián)合檢測或核酸檢測提高準確性,無須過度恐慌但需保持科學(xué)防范意識。
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