初期肝硬化通過規(guī)范治療可能實現(xiàn)病情穩(wěn)定或部分逆轉(zhuǎn),但完全治愈概率較低。肝硬化是肝臟慢性損傷導(dǎo)致的纖維組織增生,初期階段及時干預(yù)可延緩進展,主要治療方式包括病因控制、抗纖維化藥物、營養(yǎng)支持等。
病毒性肝炎引起的肝硬化需長期抗病毒治療,如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等藥物抑制病毒復(fù)制,配合復(fù)方鱉甲軟肝片等抗纖維化藥物。酒精性肝硬化必須嚴(yán)格戒酒,補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白改善營養(yǎng)不良。非酒精性脂肪肝相關(guān)肝硬化需控制體重、調(diào)節(jié)血脂,使用水飛薊賓膠囊保護肝細胞。部分患者通過早期干預(yù)可使肝臟結(jié)構(gòu)部分恢復(fù),肝功能指標(biāo)趨于正常。
已形成的廣泛纖維化通常不可逆,治療重點是防止進展至失代償期。若合并門靜脈高壓或脾功能亢進,可能需經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等手術(shù)治療。自身免疫性肝病導(dǎo)致的肝硬化需長期服用熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)免疫。遺傳代謝性疾病如肝豆?fàn)詈俗冃砸鸬母斡不杞K身使用青霉胺片驅(qū)銅治療。
建議患者每3-6個月復(fù)查肝臟彈性檢測、超聲和肝功能,避免使用損傷肝臟的藥物。飲食以高維生素、適量蛋白、低脂為原則,可適量食用西藍花、藍莓等抗氧化食物。嚴(yán)格禁酒并保持規(guī)律作息,避免過度勞累。出現(xiàn)腹水、黃疸等癥狀需立即就醫(yī)。
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