痔瘡手術(shù)后取紗布通常由醫(yī)生在術(shù)后24-48小時內(nèi)操作完成,患者切勿自行取出。主要有醫(yī)生操作取出、術(shù)后換藥時取出、排便后溫水坐浴輔助脫落、特殊情況處理、術(shù)后護理配合等方式。
術(shù)后首次取紗布需由醫(yī)生在醫(yī)療機構(gòu)完成。醫(yī)生會評估傷口情況,使用無菌鑷子輕柔地將紗布從創(chuàng)面剝離,過程中會觀察有無活動性出血,并用碘伏溶液進行消毒處理?;颊咴诖诉^程中需保持放松,避免因緊張導(dǎo)致肛門括約肌收縮增加疼痛。
術(shù)后每日換藥時醫(yī)生會更換新的敷料。取出舊紗布后,醫(yī)生會檢查創(chuàng)面愈合情況,涂抹馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥膏促進愈合,并用無菌紗布重新包扎固定。換藥頻率根據(jù)滲出液多少調(diào)整,一般持續(xù)1-2周。
術(shù)后首次排便后可采用溫水坐浴使紗布濕潤軟化。將臀部浸泡在40℃溫水中10-15分鐘,部分敷料可能自然脫落,殘留的敷料可由醫(yī)生用生理鹽水沖洗后取出。坐浴后需用柔軟毛巾輕輕拍干創(chuàng)面。
若紗布與創(chuàng)面緊密粘連,醫(yī)生會用無菌生理鹽水浸透敷料后再緩慢剝離。對于滲血較多的創(chuàng)面,可能暫時保留部分紗布加壓止血,延期至24小時后取出,必要時會使用云南白藥膠囊等止血藥物。
患者術(shù)后需保持敷料干燥清潔,避免劇烈運動導(dǎo)致敷料移位。飲食上多攝入火龍果、酸奶等富含膳食纖維的食物,保持大便通暢。出現(xiàn)劇烈疼痛或大量出血時立即平臥并聯(lián)系醫(yī)護人員。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)注意保持肛門部位清潔干燥,每次排便后建議用溫水清洗并用吹風(fēng)機低溫檔吹干。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣,避免久坐久站,可進行提肛運動促進局部血液循環(huán)。飲食方面多選擇芹菜、燕麥等高纖維食物,每日飲水不少于2000毫升,忌食辛辣刺激食物。按時服用醫(yī)生開具的乳果糖口服溶液等藥物預(yù)防便秘,定期返院復(fù)查創(chuàng)面愈合情況。術(shù)后2周內(nèi)避免騎自行車等會陰部受壓的活動,睡眠時可側(cè)臥減輕肛門壓力。
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