乳腺癌骨轉(zhuǎn)移屬于較為嚴重的疾病進展階段,但通過規(guī)范治療可有效控制病情。骨轉(zhuǎn)移可能導致骨痛、病理性骨折、高鈣血癥等并發(fā)癥,需結(jié)合全身治療與局部干預。
乳腺癌細胞通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至骨骼時,常破壞骨組織正常結(jié)構(gòu)。溶骨性轉(zhuǎn)移多見于脊柱、骨盆和長骨,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或夜間痛加重,輕微外力即可引發(fā)病理性骨折。成骨性轉(zhuǎn)移雖較少見,但可能因骨質(zhì)異常增生壓迫神經(jīng)或血管。部分患者會出現(xiàn)高鈣血癥,表現(xiàn)為惡心、嗜睡或多尿,需緊急降鈣治療。
極少數(shù)情況下,脊柱轉(zhuǎn)移可能壓迫脊髓導致截癱,需立即手術(shù)減壓。多發(fā)骨轉(zhuǎn)移合并骨髓抑制時,可能影響造血功能,需調(diào)整化療方案。腫瘤標志物持續(xù)升高且骨掃描顯示新病灶時,提示疾病進展需更換治療方案。
建議患者定期進行骨密度檢測與骨掃描監(jiān)測,日常注意補充鈣劑與維生素D,避免劇烈運動防止骨折。出現(xiàn)骨痛加重或活動受限時及時就醫(yī),疼痛管理可結(jié)合非甾體抗炎藥與放射治療。保持適度負重活動有助于維持骨強度,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時使用雙膦酸鹽類藥物抑制骨破壞。
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