腦震蕩可通過(guò)臥床休息、避免腦力活動(dòng)、藥物輔助治療、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式恢復(fù)。腦震蕩通常由頭部外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、跌倒撞擊、暴力打擊等原因引起。
腦震蕩后需嚴(yán)格臥床休息1-3天,避免任何可能加重腦部負(fù)擔(dān)的活動(dòng)。保持環(huán)境安靜昏暗,減少聲光刺激。急性期禁止使用電子產(chǎn)品或閱讀,防止腦細(xì)胞代謝需求增加。若出現(xiàn)惡心嘔吐需側(cè)臥防止誤吸。
恢復(fù)期2周內(nèi)應(yīng)暫停學(xué)習(xí)、工作等需要集中注意力的活動(dòng)。避免進(jìn)行復(fù)雜決策或高強(qiáng)度思考,防止誘發(fā)頭痛、頭暈癥狀加重??蛇M(jìn)行簡(jiǎn)單的聽音樂(lè)、閑聊等放松活動(dòng),但單次持續(xù)時(shí)間不宜超過(guò)30分鐘。
頭痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。眩暈癥狀可使用甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)。焦慮失眠者可短期應(yīng)用阿普唑侖片,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用藥周期。
約30%患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題,可通過(guò)專業(yè)心理咨詢進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)。家屬應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注癥狀,幫助建立積極康復(fù)預(yù)期??刹捎谜钣?xùn)練緩解對(duì)后遺癥的過(guò)度擔(dān)憂。
傷后1周、1個(gè)月需進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查評(píng)估恢復(fù)情況。若持續(xù)存在注意力障礙或記憶減退,需做神經(jīng)心理學(xué)測(cè)評(píng)。恢復(fù)運(yùn)動(dòng)前應(yīng)通過(guò)平衡測(cè)試、認(rèn)知功能評(píng)估等醫(yī)學(xué)確認(rèn),通常需要3-4周醫(yī)學(xué)觀察期。
恢復(fù)期間應(yīng)保持清淡飲食,適量補(bǔ)充核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸的食物。每日保證7-8小時(shí)睡眠,午間可安排30分鐘小憩。避免咖啡因和酒精攝入,2周內(nèi)禁止任何劇烈運(yùn)動(dòng)。建議采用漸進(jìn)式恢復(fù)模式,從短時(shí)間散步開始逐步增加活動(dòng)量,若出現(xiàn)頭痛加重需立即停止活動(dòng)并就醫(yī)復(fù)查??祻?fù)過(guò)程中可進(jìn)行簡(jiǎn)單的平衡訓(xùn)練和認(rèn)知游戲,但需控制單次訓(xùn)練強(qiáng)度。
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