胃反流可通過調(diào)整飲食、服用抑酸藥、促胃腸動(dòng)力藥、黏膜保護(hù)劑、抗酸藥等方式治療。胃反流通常由食管下括約肌松弛、胃酸分泌過多、胃排空延遲、食管黏膜損傷、幽門螺桿菌感染等原因引起。
減少高脂肪、辛辣刺激食物攝入有助于降低胃酸分泌,避免進(jìn)食后立即平臥。建議選擇低脂牛奶、蘇打餅干等堿性食物中和胃酸,每日分5-6次少量進(jìn)食可減輕胃部壓力。睡前3小時(shí)禁食能有效減少夜間反流發(fā)作。
奧美拉唑腸溶膠囊通過抑制胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵減少胃酸分泌,適用于反流性食管炎。雷貝拉唑鈉腸溶片作用持續(xù)時(shí)間較長,能緩解燒心癥狀。埃索美拉唑鎂腸溶片對夜間酸突破現(xiàn)象控制效果較好,需遵醫(yī)囑按療程服用。
多潘立酮片可增強(qiáng)食管下括約肌張力,加速胃排空。枸櫞酸莫沙必利分散片通過刺激5-HT4受體改善胃腸蠕動(dòng),緩解腹脹噯氣。這類藥物可能出現(xiàn)心悸等副作用,心律失常患者慎用。
鋁碳酸鎂咀嚼片能在潰瘍面形成保護(hù)膜,中和胃酸緩解灼痛。硫糖鋁混懸凝膠可吸附膽汁酸,適用于膽汁反流性胃炎。用藥后可能出現(xiàn)便秘,建議配合增加膳食纖維攝入。
復(fù)方氫氧化鋁片能快速中和胃酸,臨時(shí)緩解燒心感。碳酸氫鈉片起效迅速但持續(xù)時(shí)間短,長期使用可能導(dǎo)致堿中毒。含鋁制劑連續(xù)服用不宜超過2周,腎功能不全者禁用。
胃反流患者應(yīng)避免穿緊身衣物壓迫腹部,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。記錄飲食日志排查誘發(fā)食物,保持情緒穩(wěn)定。若出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等報(bào)警癥狀需及時(shí)胃鏡檢查。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減藥量或突然停藥。
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