牙齒疼痛又松動(dòng)可能由牙周炎、齲齒、牙外傷、根尖周炎、頜骨囊腫等原因引起,可通過(guò)口腔檢查、藥物治療、根管治療、牙周手術(shù)等方式干預(yù)。
牙周炎是牙齒支持組織的慢性炎癥,與牙菌斑堆積、吸煙等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙槽骨吸收,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。需通過(guò)齦上潔治清除菌斑,配合使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染,晚期可能需進(jìn)行牙齦翻瓣術(shù)。
齲齒造成的深齲可能引發(fā)牙髓炎,疼痛放射至鄰牙產(chǎn)生松動(dòng)錯(cuò)覺(jué)。冷熱刺激痛和夜間自發(fā)痛是典型癥狀。需去除腐質(zhì)后填充,若已傷及牙髓則需根管治療,常用藥物包括樟腦酚液、氫氧化鈣糊劑等根管消毒劑。
撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致牙周膜損傷,表現(xiàn)為牙齒叩痛和異常松動(dòng)。輕度損傷可通過(guò)咬合調(diào)整恢復(fù),嚴(yán)重脫位需進(jìn)行牙弓夾板固定,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,定期復(fù)查牙髓活力。
牙髓感染擴(kuò)散至根尖區(qū)會(huì)引起咬合痛和牙齒浮起感,急性發(fā)作時(shí)伴隨牙齦膿腫。需通過(guò)根管引流膿液,口服阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,頑固性病變可能需行根尖切除術(shù)。
頜骨內(nèi)的囊性病變?cè)龃罂蓧浩妊栏瑢?dǎo)致牙齒移位松動(dòng)。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)透射影,治療需手術(shù)摘除囊腫,較大缺損需植入人工骨粉,術(shù)后使用氯己定含漱液預(yù)防感染。
日常應(yīng)注意使用巴氏刷牙法清潔牙齒,每年進(jìn)行口腔檢查,避免用牙齒開(kāi)瓶蓋等硬物咬合行為。出現(xiàn)牙齒敏感時(shí)可選用含硝酸鉀的脫敏牙膏,牙齦出血者建議使用軟毛牙刷配合牙線(xiàn)清潔鄰面。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以降低牙周感染風(fēng)險(xiǎn),孕婦激素變化期間更需加強(qiáng)口腔護(hù)理。
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