腹腔鏡手術(shù)后肚子脹氣可通過(guò)適當(dāng)活動(dòng)、調(diào)整飲食、熱敷按摩、藥物干預(yù)、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。腹腔鏡手術(shù)后肚子脹氣通常由麻醉影響、二氧化碳?xì)埩?、胃腸功能未恢復(fù)、術(shù)后炎癥反應(yīng)、飲食不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
術(shù)后6-8小時(shí)可在床上翻身活動(dòng)四肢,24小時(shí)后根據(jù)耐受情況逐步下床慢走。輕微活動(dòng)能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),幫助氣體排出。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或久坐不動(dòng),活動(dòng)時(shí)需家屬陪同防止跌倒。若出現(xiàn)頭暈、傷口疼痛需立即停止活動(dòng)并臥床休息。
術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食禁水,之后從流質(zhì)飲食過(guò)渡到半流質(zhì)。選擇米湯、藕粉、蘿卜水等產(chǎn)氣少的食物,分5-6次少量進(jìn)食。避免豆類、牛奶、碳酸飲料等易產(chǎn)氣食物,2周內(nèi)限制高纖維及油膩飲食。進(jìn)食時(shí)需細(xì)嚼慢咽,餐后保持坐位30分鐘。
用40℃左右熱水袋隔毛巾敷于腹部,每次15-20分鐘,每日2-3次。順時(shí)針環(huán)形按摩臍周,避開(kāi)手術(shù)切口區(qū)域,手法需輕柔。熱敷按摩可放松腹肌、促進(jìn)腸管蠕動(dòng),但出現(xiàn)發(fā)熱或傷口滲液時(shí)應(yīng)立即停止。
二甲硅油片能降低氣泡表面張力,乳果糖口服溶液可調(diào)節(jié)腸道菌群,莫沙必利片能促進(jìn)胃腸動(dòng)力。所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,禁止自行調(diào)整劑量。服藥期間出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)需及時(shí)告知醫(yī)生。
若腹脹持續(xù)3天未緩解,伴隨嘔吐、停止排氣排便、劇烈腹痛或發(fā)熱,可能發(fā)生腸梗阻或感染。需立即返院進(jìn)行腹部立位平片、血常規(guī)等檢查,必要時(shí)需胃腸減壓或二次手術(shù)處理。
術(shù)后應(yīng)穿著寬松衣物避免壓迫腹部,使用腹帶需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。每日記錄排氣排便情況,保持每日飲水量1500-2000毫升。睡眠時(shí)取半臥位減輕腹部張力,兩周內(nèi)避免提重物及增加腹壓動(dòng)作。恢復(fù)期出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度。
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