口腔潰瘍和舌頭潰瘍可能由遺傳因素、局部創(chuàng)傷、營(yíng)養(yǎng)缺乏、免疫異常、感染等因素引起,可通過(guò)局部用藥、口服藥物、調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
部分患者存在家族遺傳傾向,父母若反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍,子女發(fā)病概率可能增高。這類(lèi)潰瘍通常表現(xiàn)為周期性發(fā)作,潰瘍面較小且愈合較快。日常需避免辛辣刺激食物,發(fā)作期可使用復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔,或貼敷醋酸地塞米松粘貼片緩解疼痛。
牙齒咬傷、尖銳食物劃傷或牙刷摩擦可能導(dǎo)致黏膜破損形成潰瘍。此類(lèi)潰瘍多位于易受刺激部位如舌緣、頰黏膜,常伴明顯疼痛。建議使用軟毛牙刷,避免進(jìn)食硬脆食物,潰瘍處可涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
長(zhǎng)期缺乏維生素B12、葉酸或鐵元素可能引發(fā)潰瘍,患者可能伴隨面色蒼白、乏力等癥狀。可通過(guò)增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等食物補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),嚴(yán)重缺乏時(shí)需遵醫(yī)囑服用維生素B12片、葉酸片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物。
自身免疫性疾病如白塞病或免疫功能低下時(shí),口腔黏膜防御能力下降易形成潰瘍。這類(lèi)潰瘍往往多發(fā)、深大且愈合緩慢。需完善免疫相關(guān)檢查,確診后可能需使用沙利度胺片調(diào)節(jié)免疫,或配合曲安奈德口腔軟膏局部抗炎。
單純皰疹病毒或白色念珠菌感染可導(dǎo)致潰瘍伴周?chē)つこ溲?,可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。病毒性感染可噴撒重組人干擾素α2b噴霧劑,真菌性感染需含服制霉菌素片,同時(shí)保持口腔衛(wèi)生。
日常應(yīng)注意保持口腔清潔,三餐后使用生理鹽水漱口,避免過(guò)燙或刺激性食物。保證充足睡眠,適量補(bǔ)充富含維生素C的水果如獼猴桃、草莓。若潰瘍持續(xù)2周未愈、反復(fù)發(fā)作或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時(shí)到口腔黏膜科就診排查系統(tǒng)性病因。發(fā)作期間可暫時(shí)選用含利多卡因的潰瘍貼片緩解進(jìn)食疼痛。
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