紅斑狼瘡?fù)ǔo法自愈,屬于慢性自身免疫性疾病,需長期規(guī)范治療控制病情。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能累及皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟等多器官,早期干預(yù)可延緩疾病進(jìn)展。
紅斑狼瘡的發(fā)病與遺傳易感性、環(huán)境誘因及免疫紊亂密切相關(guān)。典型癥狀包括面部蝶形紅斑、光敏感、關(guān)節(jié)腫痛,部分患者伴隨發(fā)熱、乏力等全身表現(xiàn)。疾病活動期可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿等腎臟損害,或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、癲癇。目前臨床主要通過糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物控制炎癥反應(yīng),常用藥物包括潑尼松片、甲氨蝶呤片、羥氯喹片等。生物制劑如貝利尤單抗注射液可用于難治性病例。
極少數(shù)輕型皮膚型紅斑狼瘡患者可能出現(xiàn)癥狀暫時緩解,但多數(shù)會反復(fù)發(fā)作。妊娠、感染、紫外線照射等因素可能誘發(fā)疾病加重。未規(guī)范治療的患者可能出現(xiàn)不可逆的器官損傷,如腎功能衰竭、肺動脈高壓等嚴(yán)重并發(fā)癥。疾病緩解期仍需定期監(jiān)測抗體水平及器官功能,不可自行停藥。
紅斑狼瘡患者日常需嚴(yán)格防曬,避免勞累和感染,保持低鹽低脂飲食。適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。建議戒煙并限制酒精攝入,規(guī)律作息可減少病情波動。妊娠前需經(jīng)風(fēng)濕免疫科評估,孕期密切監(jiān)測抗體及胎兒狀況。定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、補(bǔ)體等指標(biāo),及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)新發(fā)皮疹、水腫或持續(xù)發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
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