新生兒濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整喂養(yǎng)、局部用藥、就醫(yī)評(píng)估等方式治療。新生兒濕疹通常由皮膚屏障功能不完善、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境因素、遺傳傾向、微生物感染等原因引起。
每日使用無(wú)香精的嬰兒專(zhuān)用保濕霜,如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。溫水洗澡時(shí)間控制在5-10分鐘,避免使用堿性皂類(lèi)。保持室內(nèi)濕度在50-60%,選擇純棉透氣的衣物。
遠(yuǎn)離羊毛織物、化纖材質(zhì)等易致敏面料,洗滌時(shí)用嬰幼兒專(zhuān)用洗衣液反復(fù)漂洗。哺乳母親需忌口辛辣、海鮮等易致敏食物。避免過(guò)度包裹導(dǎo)致出汗,指甲定期修剪防止抓撓。
母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)記錄飲食日記,排查牛奶、雞蛋等可疑過(guò)敏原。配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。添加輔食后每次只引入一種新食物,觀(guān)察3-5天反應(yīng)。避免過(guò)早接觸高致敏食物如花生。
輕度濕疹可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如地奈德乳膏,合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏。非激素類(lèi)藥膏如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。所有外用藥需薄涂,用量不超過(guò)指尖單位。
若出現(xiàn)滲液、膿皰或發(fā)熱需及時(shí)就診,可能需口服抗組胺藥如西替利嗪滴劑。頑固性濕疹要排查特應(yīng)性皮炎,中重度病例可能需短期使用潑尼松片。合并真菌感染時(shí)配合酮康唑洗劑。
日常需每日檢查皮膚狀態(tài),沐浴水溫維持在37-38攝氏度,衣物清洗后陽(yáng)光下暴曬消毒。哺乳期母親建議補(bǔ)充維生素D和Omega-3。避免使用含酒精的濕巾擦拭患處,外出時(shí)做好物理防曬。若濕疹持續(xù)2周未改善或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)至兒科或皮膚科進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)與系統(tǒng)治療。
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