月經(jīng)與異常出血可通過出血時間、出血量、伴隨癥狀、周期規(guī)律性及誘因五個維度區(qū)分。月經(jīng)是生理性子宮內(nèi)膜脫落,異常出血多與疾病或內(nèi)分泌紊亂相關(guān)。
正常月經(jīng)出血持續(xù)3-7天,超過10天或非預(yù)期時間出血需警惕異常。排卵期出血通常持續(xù)1-3天,量少色淡。子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的出血可發(fā)生于任何時期,持續(xù)時間不定。
月經(jīng)量20-80毫升為正常,超過100毫升或每小時浸透一片衛(wèi)生巾屬月經(jīng)過多。異常出血可能表現(xiàn)為點滴出血或突發(fā)大量出血,如子宮肌瘤引起的出血常呈噴射狀。
月經(jīng)可能伴輕度下腹墜脹,異常出血多合并腹痛、發(fā)熱或異常分泌物。多囊卵巢綜合征引起的出血常伴隨痤瘡、多毛,子宮內(nèi)膜癌出血可能伴有惡臭排液。
月經(jīng)周期21-35天波動在7天內(nèi)屬正常。異常出血表現(xiàn)為周期紊亂,如功能性子宮出血可能間隔15-90天不等,甲狀腺功能異常導(dǎo)致的出血周期完全無規(guī)律。
月經(jīng)受激素自然調(diào)控,異常出血多與藥物、手術(shù)或疾病相關(guān)。緊急避孕藥可能引起突破性出血,宮腔操作后出血需排除感染,血液病導(dǎo)致的出血常伴全身瘀斑。
建議記錄月經(jīng)日記監(jiān)測出血模式,選擇透氣衛(wèi)生用品避免感染,出血期間避免劇烈運動。異常出血超過3個月經(jīng)周期應(yīng)及時婦科檢查,必要時進行超聲或激素檢測。保持均衡飲食補充鐵劑預(yù)防貧血,規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。
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