剛出生的嬰兒不吃東西可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、檢查口腔情況、排除疾病因素、嘗試不同喂養(yǎng)方式、觀察排便情況等方式處理。新生兒拒食可能與生理性厭奶、口腔問題、感染性疾病、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、消化系統(tǒng)異常等原因有關(guān)。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)
新生兒吸吮能力較弱時(shí)，需采用半臥位姿勢(shì)喂養(yǎng)，避免平躺導(dǎo)致嗆奶。母親可用手臂托住嬰兒頭頸部，使頭部略高于身體，奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴應(yīng)充滿奶液。早產(chǎn)兒或低體重兒可嘗試少量多次喂養(yǎng)，每次5-10毫升，間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。
2、檢查口腔情況
鵝口瘡或舌系帶過短會(huì)導(dǎo)致進(jìn)食疼痛，表現(xiàn)為拒食伴哭鬧。家長需觀察口腔黏膜是否有白色膜狀物，舌體抬起是否受限。確診鵝口瘡可使用制霉菌素混懸液涂抹，舌系帶過短需由醫(yī)生評(píng)估是否需行舌系帶矯正術(shù)。
3、排除疾病因素
新生兒敗血癥、腦損傷等疾病會(huì)出現(xiàn)嗜睡拒食，可能伴有體溫異常、皮膚黃疸。家長需測(cè)量體溫并記錄24小時(shí)進(jìn)食量，若尿量少于6次/日或持續(xù)4小時(shí)未進(jìn)食，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)院可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。
4、嘗試不同喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)困難時(shí)可暫時(shí)改用寬口徑奶瓶，選擇S號(hào)硅膠奶嘴減少吸吮阻力。對(duì)牛奶蛋白過敏的嬰兒需更換為深度水解配方粉，喂養(yǎng)前可將奶液滴在手背測(cè)試溫度，流速以每秒1滴為宜。每次喂養(yǎng)后需豎抱拍嗝10-15分鐘。
5、觀察排便情況
先天性巨結(jié)腸患兒會(huì)出現(xiàn)腹脹拒食，可能伴有胎便排出延遲。家長需記錄首次排胎便時(shí)間，若超過48小時(shí)未排便需就醫(yī)。正常新生兒每日應(yīng)有3-5次黃色糊狀便，出現(xiàn)血便或白色陶土樣便提示消化道異常。
家長應(yīng)每日記錄嬰兒進(jìn)食次數(shù)、尿量及精神狀態(tài)，保持環(huán)境溫度26-28℃減少能量消耗。母乳喂養(yǎng)母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物，配方奶沖泡需按比例調(diào)配。若嬰兒出現(xiàn)嘴唇發(fā)紺、呼吸急促或持續(xù)6小時(shí)以上拒食，須立即前往兒科急診。出院后定期進(jìn)行生長發(fā)育評(píng)估，按計(jì)劃完成新生兒疾病篩查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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