月經(jīng)剛完半個(gè)月又出現(xiàn)陰道出血可能是排卵期出血,也可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變等因素有關(guān)。主要有功能性子宮出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、黃體功能不全、宮內(nèi)節(jié)育器影響等原因。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
功能性子宮出血多由下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常導(dǎo)致,常見(jiàn)于青春期和圍絕經(jīng)期女性。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少,可能伴有頭暈乏力等癥狀??勺襻t(yī)囑使用葆宮止血顆粒、斷血流膠囊等中成藥調(diào)理,或采用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過(guò)度生長(zhǎng)形成的贅生物,可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān)。典型癥狀為月經(jīng)間期出血、經(jīng)期延長(zhǎng),部分患者伴有痛經(jīng)??赏ㄟ^(guò)宮腔鏡檢查確診,較小息肉可服用黃體酮膠囊調(diào)節(jié),較大息肉需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。
子宮肌瘤中黏膜下肌瘤容易引起異常子宮出血,肌瘤壓迫子宮內(nèi)膜可能導(dǎo)致月經(jīng)結(jié)束后再次出血。常伴隨經(jīng)量增多、貧血等癥狀。確診后可根據(jù)肌瘤大小選擇米非司酮片等藥物抑制生長(zhǎng),或行子宮肌瘤剔除術(shù)治療。
黃體功能不全會(huì)導(dǎo)致孕激素分泌不足,引起月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點(diǎn)滴出血。多見(jiàn)于流產(chǎn)術(shù)后或壓力過(guò)大女性。基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相縮短,可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕激素。
放置含銅宮內(nèi)節(jié)育器可能刺激子宮內(nèi)膜引起不規(guī)則出血,通常發(fā)生在放置后3-6個(gè)月內(nèi)。出血量少時(shí)可觀察,持續(xù)出血需排除節(jié)育器移位或感染,必要時(shí)取出節(jié)育器并配合裸花紫珠片等止血藥物。
日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期和出血情況,避免過(guò)度勞累和精神緊張。保持外陰清潔,出血期間禁止性生活。飲食上多攝入含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,限制生冷辛辣食物。若異常出血持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上,或伴隨嚴(yán)重腹痛、頭暈等癥狀,需盡快到婦科就診進(jìn)行超聲檢查和激素水平檢測(cè)。
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