腸息肉可通過(guò)內(nèi)鏡下切除術(shù)、手術(shù)切除、藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式治療。腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。
內(nèi)鏡下切除術(shù)適用于直徑較小的息肉,操作創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。常見(jiàn)術(shù)式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)和內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù),通過(guò)內(nèi)鏡引導(dǎo)直接切除病灶。術(shù)后需禁食一段時(shí)間并觀察有無(wú)出血,之后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。該方法對(duì)多數(shù)非癌變息肉效果良好,但需配合病理檢查明確性質(zhì)。
對(duì)于直徑較大或疑似惡變的息肉,可能需開(kāi)腹或腹腔鏡手術(shù)切除部分腸段。手術(shù)方式根據(jù)息肉位置和范圍決定,可能涉及腸管吻合或造瘺。術(shù)后需住院觀察吻合口愈合情況,并預(yù)防感染等并發(fā)癥。該方法能徹底清除病灶但創(chuàng)傷較大,適用于內(nèi)鏡無(wú)法處理的復(fù)雜病例。
部分炎性息肉可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物控制腸道炎癥。若合并感染需用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素。藥物治療需配合定期腸鏡復(fù)查評(píng)估效果,不能替代息肉切除。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、頭痛等不良反應(yīng)需及時(shí)告知醫(yī)生。
減少紅肉、加工食品攝入,增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物。避免辛辣刺激飲食加重腸道負(fù)擔(dān),每日飲水保持腸道潤(rùn)滑。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,烹飪方式以蒸煮為主。長(zhǎng)期堅(jiān)持健康飲食可降低息肉復(fù)發(fā)概率。
息肉切除后需按醫(yī)囑每1-3年復(fù)查腸鏡,監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)或新發(fā)息肉。高危人群如家族性腺瘤性息肉病患者需縮短復(fù)查間隔。復(fù)查前做好腸道準(zhǔn)備確保檢查準(zhǔn)確性,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。建立規(guī)范的隨訪體系是預(yù)防癌變的關(guān)鍵措施。
腸息肉患者術(shù)后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐和過(guò)度勞累。每日進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),戒煙限酒減少腸道刺激。觀察排便性狀變化,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血立即就醫(yī)。術(shù)后半年內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),定期檢測(cè)血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物。通過(guò)綜合管理可有效控制病情發(fā)展。
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