懷孕小腹痛可能由生理性宮縮、先兆流產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸功能紊亂、異位妊娠等原因引起,可通過(guò)休息觀察、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議孕婦及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
妊娠中晚期可能出現(xiàn)無(wú)痛性宮縮,表現(xiàn)為腹部短暫發(fā)緊,與子宮肌肉適應(yīng)性擴(kuò)張有關(guān)。通常無(wú)須特殊處理,建議側(cè)臥休息、避免劇烈活動(dòng),每日飲水量保持在1500-2000毫升。若每小時(shí)宮縮超過(guò)4次或伴隨陰道出血,需立即就醫(yī)。
可能與胚胎染色體異常、黃體功能不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹墜痛伴少量陰道流血。需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,絕對(duì)臥床休息。禁止性生活及盆浴,定期復(fù)查血HCG和超聲。
妊娠期激素變化易導(dǎo)致尿路感染,常見(jiàn)尿頻尿急伴下腹隱痛??山?jīng)尿常規(guī)確診后,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用頭孢克肟顆粒、阿莫西林膠囊等B類(lèi)抗生素。每日清洗會(huì)陰,穿純棉內(nèi)褲,排尿后從前向后擦拭。
孕激素升高會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng),引發(fā)腹脹腹痛。建議少食多餐,避免豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物,適當(dāng)飲用酸奶調(diào)節(jié)菌群。疼痛時(shí)可熱敷腹部,順時(shí)針按摩臍周5-10分鐘。若便秘嚴(yán)重可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液。
輸卵管妊娠破裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)撕裂樣腹痛,伴隨休克癥狀。需急診手術(shù)切除患側(cè)輸卵管,或注射甲氨蝶呤進(jìn)行保守治療。有盆腔炎病史或輔助生殖技術(shù)受孕者屬高危人群,孕6周應(yīng)進(jìn)行陰道超聲排查。
孕婦出現(xiàn)腹痛時(shí)需記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。避免自行服用止痛藥,禁止熱敷腰腹部。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等,每日適當(dāng)散步促進(jìn)腸蠕動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定,定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、陰道流液或胎動(dòng)異常應(yīng)立即就診。
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