精神分裂癥長(zhǎng)效針劑主要有棕櫚酸帕利哌酮注射液、癸酸氟哌啶醇注射液、棕櫚哌泊塞嗪注射液、阿立哌唑長(zhǎng)效注射劑和利培酮微球注射劑等。這些藥物適用于病情穩(wěn)定的精神分裂癥患者,可減少用藥頻次,提高治療依從性。
棕櫚酸帕利哌酮注射液是第二代抗精神病藥帕利哌酮的長(zhǎng)效制劑,每月注射一次。該藥通過阻斷多巴胺D2受體和5-HT2A受體發(fā)揮作用,能有效改善幻覺、妄想等陽性癥狀及情感淡漠等陰性癥狀。常見不良反應(yīng)包括靜坐不能、體重增加和注射部位疼痛。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心電圖和泌乳素水平。
癸酸氟哌啶醇注射液屬于第一代抗精神病藥長(zhǎng)效制劑,每2-4周注射一次。其通過強(qiáng)效阻斷多巴胺D2受體控制精神病性癥狀,尤其適用于急性激越癥狀的維持治療??赡艹霈F(xiàn)錐體外系反應(yīng)如肌張力障礙、震顫等,老年患者使用時(shí)需謹(jǐn)慎評(píng)估遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙風(fēng)險(xiǎn)。
棕櫚哌泊塞嗪注射液為吩噻嗪類長(zhǎng)效抗精神病藥,每2-4周給藥一次。該藥對(duì)陽性癥狀控制效果較好,但可能引起顯著鎮(zhèn)靜作用和體位性低血壓。使用期間需注意監(jiān)測(cè)肝功能,青光眼患者禁用。長(zhǎng)期使用可能增加遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙發(fā)生概率。
阿立哌唑長(zhǎng)效注射劑每月給藥一次,屬于多巴胺部分激動(dòng)劑。其獨(dú)特機(jī)制在改善癥狀的同時(shí)較少引起錐體外系反應(yīng)和體重增加,適用于代謝風(fēng)險(xiǎn)較高的患者。常見不良反應(yīng)包括頭痛、失眠和靜坐不能。首次注射后需口服阿立哌唑補(bǔ)充治療3周。
利培酮微球注射劑每2周注射一次,采用緩釋微球技術(shù)穩(wěn)定釋放藥物。該藥對(duì)陽性和陰性癥狀均有改善作用,可能導(dǎo)致劑量相關(guān)的錐體外系反應(yīng)和泌乳素升高。注射后3周內(nèi)需繼續(xù)口服利培酮維持療效,禁止靜脈注射或皮下注射。
精神分裂癥患者使用長(zhǎng)效針劑期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免攝入酒精和含咖啡因飲料。家屬需觀察患者用藥后反應(yīng),定期陪同復(fù)診評(píng)估療效和不良反應(yīng)。建議配合心理社會(huì)康復(fù)訓(xùn)練,維持均衡飲食并適度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)高熱、肌肉強(qiáng)直等惡性綜合征征兆或嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)障礙,須立即就醫(yī)。
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