孩子突然暈倒可能與低血糖、體位性低血壓、貧血、癲癇發(fā)作或心臟疾病等原因有關(guān)。暈厥在兒童中較為常見,多數(shù)情況與生理性因素相關(guān),少數(shù)可能提示潛在疾病,需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。
長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患兒胰島素過量可能導(dǎo)致血糖過低。表現(xiàn)為面色蒼白、出汗、心悸,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)喪失。建議家長(zhǎng)隨身攜帶糖果或葡萄糖片,發(fā)作時(shí)立即讓孩子平臥并補(bǔ)充含糖食物。若反復(fù)發(fā)作需檢測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液或調(diào)整降糖方案。
快速起身時(shí)腦部供血不足易引發(fā)暈厥,常見于青春期生長(zhǎng)加速期。孩子可能主訴眼前發(fā)黑、頭暈后跌倒,通常數(shù)秒內(nèi)自行恢復(fù)。家長(zhǎng)需提醒孩子改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢,日常保證充足水分和鹽分?jǐn)z入,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)建議穿戴加壓襪。
缺鐵性貧血患兒血紅蛋白攜氧能力下降,在劇烈活動(dòng)后易出現(xiàn)暈厥。伴隨口唇蒼白、指甲脆裂等癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,醫(yī)生可能開具蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片等藥物,并聯(lián)合維生素C促進(jìn)吸收。
部分癲癇發(fā)作表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失伴肢體抽搐,發(fā)作后常有嗜睡。需通過腦電圖確診,家長(zhǎng)需記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)和表現(xiàn)。治療常用左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片或丙戊酸鈉緩釋片,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
長(zhǎng)QT綜合征、肥厚型心肌病等可能導(dǎo)致心源性暈厥,常在運(yùn)動(dòng)中突發(fā),可能伴胸痛或呼吸困難。這類情況需緊急就醫(yī),通過心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷。醫(yī)生可能建議使用β受體阻滯劑如普萘洛爾片,嚴(yán)重者需植入心臟起搏器。
發(fā)現(xiàn)孩子暈倒后,家長(zhǎng)應(yīng)立即讓其平臥并抬高下肢,檢查呼吸和脈搏,清除口腔異物。若5分鐘內(nèi)未清醒或伴有抽搐、外傷需立即送醫(yī)。日常需保證規(guī)律作息和均衡飲食,避免脫水或過度疲勞,有暈厥史的孩子應(yīng)避免單獨(dú)游泳或攀高。建議定期體檢排查貧血、心臟問題等潛在病因,所有藥物使用均需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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