卵巢囊腫是否需要手術(shù)取決于囊腫性質(zhì)、大小及癥狀,多數(shù)生理性囊腫無(wú)須手術(shù),病理性囊腫或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
卵巢囊腫分為生理性和病理性?xún)深?lèi)。生理性囊腫如黃體囊腫、濾泡囊腫,直徑通常小于5厘米,可能隨月經(jīng)周期自然消退,無(wú)須特殊處理,定期復(fù)查超聲即可。若囊腫持續(xù)存在超過(guò)3個(gè)月或增大至超過(guò)5厘米,需警惕病理性囊腫,如子宮內(nèi)膜異位囊腫或囊腺瘤。病理性囊腫可能引發(fā)下腹墜痛、月經(jīng)紊亂或壓迫癥狀,此時(shí)需手術(shù)切除。手術(shù)方式包括腹腔鏡囊腫剔除術(shù)或患側(cè)卵巢切除術(shù),具體選擇需結(jié)合患者年齡、生育需求及囊腫性質(zhì)綜合評(píng)估。
少數(shù)情況下,卵巢囊腫可能發(fā)生扭轉(zhuǎn)、破裂或惡變,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、發(fā)熱或休克,需急診手術(shù)處理。絕經(jīng)后女性新發(fā)卵巢囊腫或囊腫內(nèi)出現(xiàn)實(shí)性成分、血流信號(hào)異常時(shí),惡變風(fēng)險(xiǎn)增高,建議盡早手術(shù)明確診斷。對(duì)于無(wú)癥狀的單純性囊腫,若直徑小于4厘米且腫瘤標(biāo)志物正常,可每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月,定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)傷口愈合,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、陰道異常出血或切口滲液,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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