皮膚科主要處理的疾病包括感染性皮膚病、炎癥性皮膚病、皮膚腫瘤、性傳播疾病以及皮膚附屬器疾病等。
感染性皮膚病是由細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲等病原體侵犯皮膚及黏膜所致。常見的細(xì)菌感染如毛囊炎、癤、癰,多由金黃色葡萄球菌等引起。病毒感染可導(dǎo)致帶狀皰疹、尋常疣、扁平疣。真菌感染則表現(xiàn)為手足癬、體股癬、甲真菌病。寄生蟲感染如疥瘡、虱病等也屬于此類。治療以抗感染為主,例如細(xì)菌感染可使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,真菌感染則需應(yīng)用抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏。
炎癥性皮膚病通常與免疫異常、過敏反應(yīng)或遺傳因素有關(guān),不具有傳染性。濕疹皮炎類疾病如特應(yīng)性皮炎、接觸性皮炎,表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲出和劇烈瘙癢。銀屑病是一種慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病,典型皮損為覆有銀白色鱗屑的紅色斑塊。蕁麻疹表現(xiàn)為皮膚黏膜一過性、局限性水腫性風(fēng)團(tuán),伴有瘙癢。治療需根據(jù)具體疾病選擇,常用外用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏,或口服抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片。
皮膚腫瘤分為良性和惡性兩大類。良性腫瘤如色素痣、脂溢性角化病、皮膚纖維瘤等,通常生長(zhǎng)緩慢,邊界清晰。惡性腫瘤包括基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌和惡性程度較高的黑色素瘤。皮膚腫瘤的診斷除臨床觀察外,常需借助皮膚鏡檢查或皮膚活檢進(jìn)行病理學(xué)確診。良性腫瘤若無癥狀可觀察,或通過激光、冷凍、手術(shù)切除等方式去除。惡性腫瘤的治療以手術(shù)擴(kuò)大切除為主,可能還需結(jié)合放療、化療或靶向治療。
性傳播疾病主要通過性接觸傳播,部分也可通過血液或母嬰垂直傳播。常見疾病包括梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹以及艾滋病等。這些疾病的皮損可出現(xiàn)在外生殖器、肛門及口腔等部位,表現(xiàn)多樣。診斷需結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。治療強(qiáng)調(diào)早期、足量、規(guī)范用藥,并需要對(duì)性伴侶進(jìn)行同步檢查和治療。例如梅毒主要使用青霉素類藥物治療,尖銳濕疣可采用物理去除聯(lián)合外用咪喹莫特乳膏等。
皮膚附屬器疾病主要指累及毛囊、皮脂腺、汗腺及甲的疾病。痤瘡是毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥,好發(fā)于青少年。脂溢性皮炎與皮脂分泌旺盛及馬拉色菌定植有關(guān),好發(fā)于頭面、胸背等皮脂溢出部位。斑禿是一種突然發(fā)生的局限性脫發(fā)。多汗癥表現(xiàn)為局部或全身汗液分泌異常增多。甲病包括甲癬、甲溝炎、甲營(yíng)養(yǎng)不良等。治療需針對(duì)病因,如痤瘡可使用維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠等,脂溢性皮炎可使用二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑。
皮膚是人體最大的器官,其健康狀態(tài)直接影響生活質(zhì)量。日常應(yīng)注意皮膚清潔與保濕,根據(jù)季節(jié)和環(huán)境變化選用溫和的清潔產(chǎn)品和保濕劑。避免過度搔抓、燙洗皮膚,減少接觸已知的過敏原或刺激物。戶外活動(dòng)時(shí)做好物理或化學(xué)防曬,預(yù)防光老化和皮膚腫瘤。飲食宜均衡,保證充足的維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免高糖、高脂及辛辣刺激性食物可能對(duì)某些皮膚病有誘發(fā)或加重作用。若皮膚出現(xiàn)不明原因的皮疹、結(jié)節(jié)、破潰、顏色改變,或伴有疼痛、瘙癢等癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療,切勿自行用藥或聽信偏方。
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