有性生活后接種九價(jià)HPV疫苗仍然有用,但保護(hù)效果可能因既往HPV感染情況而有所差異。九價(jià)HPV疫苗可預(yù)防9種高危型HPV病毒感染,包括導(dǎo)致宮頸癌的HPV16/18型。
九價(jià)HPV疫苗對(duì)未感染過的HPV亞型仍有完全保護(hù)作用。即使已感染某型HPV,疫苗仍可預(yù)防其他未感染的亞型。臨床研究顯示,26-45歲女性接種后對(duì)宮頸病變的保護(hù)效力仍可達(dá)較高水平。接種前無須進(jìn)行HPV篩查,但已存在持續(xù)感染或?qū)m頸病變者需先治療。疫苗無法清除已存在的HPV感染,但能降低重復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)。
性行為會(huì)提高HPV暴露概率,但并非所有性活躍人群都會(huì)感染所有高危型HPV。疫苗對(duì)既往未暴露的HPV亞型保護(hù)效力不受性生活史影響。接種后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查,因疫苗未覆蓋所有致癌型HPV。免疫功能低下者接種后抗體水平可能較低,但仍有臨床獲益。
建議所有適齡女性盡早接種HPV疫苗,無論是否有性生活史。接種后仍需堅(jiān)持使用避孕套、避免多個(gè)性伴侶等防護(hù)措施,并定期進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查。保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力,吸煙者應(yīng)戒煙以降低宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)。若接種期間發(fā)現(xiàn)懷孕應(yīng)暫停后續(xù)劑次,產(chǎn)后完成接種程序。
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