小三陽肝硬化是否嚴重需結(jié)合肝功能代償情況判斷。代償期患者癥狀較輕,失代償期可能出現(xiàn)腹水、消化道出血等嚴重并發(fā)癥。
小三陽肝硬化指乙肝表面抗原、e抗體、核心抗體陽性伴隨肝臟纖維化病變。代償期患者肝臟仍能維持基本功能,可能僅表現(xiàn)為乏力、食欲減退等非特異性癥狀。此階段通過抗病毒治療和定期監(jiān)測,可有效延緩病情進展。常用抗病毒藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等,需嚴格遵醫(yī)囑長期服用。
失代償期患者肝功能顯著減退,門靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張破裂出血風險增加,可能出現(xiàn)嘔血、黑便等危急癥狀。腹腔積液、肝性腦病等并發(fā)癥會顯著影響生活質(zhì)量。此階段需綜合治療,包括限制蛋白質(zhì)攝入、利尿劑使用、內(nèi)鏡下止血等措施,嚴重者需考慮肝移植。
小三陽肝硬化患者應嚴格戒酒,避免使用損傷肝臟的藥物,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但不超過每公斤體重1克,優(yōu)先選擇魚類、蛋清等易消化蛋白。每周進行3-5次30分鐘低強度有氧運動如散步,定期復查肝功能、甲胎蛋白及肝臟超聲。出現(xiàn)腹脹加重、意識改變等癥狀時須立即就醫(yī)。
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