孩子缺鈣可能出現(xiàn)夜間驚醒、多汗、枕禿、出牙延遲、骨骼變形等癥狀。缺鈣主要由維生素D缺乏、飲食攝入不足、生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快、慢性疾病影響、遺傳代謝異常等因素引起。
缺鈣會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,孩子易在睡眠中突然哭鬧驚醒,伴隨肢體抽動(dòng)。這種情況多與維生素D缺乏導(dǎo)致鈣吸收不足有關(guān)。家長(zhǎng)需每日帶孩子進(jìn)行戶外活動(dòng),遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑或碳酸鈣顆粒。
尤其表現(xiàn)在頭部,即使環(huán)境溫度適宜,孩子進(jìn)食或睡眠時(shí)仍會(huì)大量出汗。可能與甲狀旁腺功能代償性亢進(jìn)有關(guān)。建議家長(zhǎng)保持孩子皮膚清潔干燥,適當(dāng)增加奶制品攝入,必要時(shí)使用葡萄糖酸鈣口服溶液。
因頭部多汗摩擦導(dǎo)致后腦勺頭發(fā)環(huán)形脫落。這是嬰幼兒缺鈣的典型表現(xiàn),通常伴隨顱骨軟化。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子長(zhǎng)期保持同一睡姿,可配合使用乳酸鈣顆粒促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。
正常嬰兒6-8個(gè)月萌出乳牙,缺鈣兒童可能延遲至10個(gè)月后。牙齒發(fā)育不良還表現(xiàn)為牙釉質(zhì)缺損。這種情況需排查是否合并佝僂病,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維D2磷酸氫鈣片。
嚴(yán)重缺鈣會(huì)出現(xiàn)方顱、肋骨串珠、X型腿等骨骼改變,多見(jiàn)于活動(dòng)期佝僂病。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)此類體征應(yīng)立即就醫(yī),可能需要大劑量維生素D3注射液配合鈣劑治療。
家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子每日攝入300-500ml奶制品,適量添加豆制品、深綠色蔬菜等富鈣食物。陽(yáng)光充足時(shí)每天進(jìn)行1-2小時(shí)戶外活動(dòng),避免在生長(zhǎng)發(fā)育快速期盲目補(bǔ)鈣。若出現(xiàn)持續(xù)性煩躁不安、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后等情況,應(yīng)及時(shí)到兒科或兒童保健科就診,通過(guò)血清鈣磷檢測(cè)和骨密度檢查明確診斷。注意鈣劑與鐵鋅補(bǔ)充需間隔2小時(shí)以上服用,避免影響吸收。
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