寶寶拉肚子發(fā)燒嘔吐可能由胃腸型感冒、輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎、食物過敏、中耳炎等原因引起,可通過補(bǔ)液治療、抗感染治療、調(diào)整飲食、物理降溫、及時就醫(yī)等方式干預(yù)。
胃腸型感冒多由柯薩奇病毒引起,病毒侵襲胃腸黏膜導(dǎo)致腹瀉嘔吐,伴隨低熱癥狀。家長需注意給寶寶補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,體溫超過38.5攝氏度時遵醫(yī)囑服用布洛芬混懸液退熱。保持室內(nèi)通風(fēng),避免交叉感染。
輪狀病毒腸炎常見于秋冬季,典型表現(xiàn)為水樣便伴噴射性嘔吐,發(fā)熱通常持續(xù)1-3天。家長需及時接種輪狀病毒疫苗預(yù)防,發(fā)病期間使用消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。注意觀察尿量防止脫水。
進(jìn)食污染食物可能引發(fā)細(xì)菌性腸炎,表現(xiàn)為黏液膿血便伴高熱。需化驗(yàn)大便常規(guī)確診,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒抗感染,配合蒙脫石散吸附毒素。家長需將奶瓶餐具煮沸消毒,避免給寶寶食用生冷食物。
牛奶蛋白或輔食過敏可導(dǎo)致非感染性腹瀉,常見皮膚濕疹伴嘔吐。家長需記錄飲食日記,暫??梢蛇^敏原,改用深度水解配方奶粉。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯雷他定糖漿抗過敏,補(bǔ)充葡萄糖酸鋅顆粒促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
嬰幼兒中耳解剖特點(diǎn)易誘發(fā)中耳炎,耳部感染可能通過迷走神經(jīng)反射引發(fā)嘔吐腹瀉。表現(xiàn)為揪耳朵哭鬧伴發(fā)熱,需耳鏡檢查確診。可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,配合布洛芬混懸液退熱止痛。家長避免平臥位喂奶。
護(hù)理期間家長需記錄寶寶排便次數(shù)和性狀,保持臀部清潔預(yù)防尿布疹,少量多次喂食米湯、蘋果泥等低渣食物。體溫升高時采用溫水擦浴物理降溫,避免使用酒精擦拭。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、血便等危重癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)等檢查,必要時住院靜脈補(bǔ)液治療。恢復(fù)期逐步添加富含鋅元素的食物如瘦肉泥,幫助腸上皮細(xì)胞再生。
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