痛風(fēng)患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、酮洛芬凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏、依托芬那酯乳膏、青鵬軟膏等外用藥物緩解關(guān)節(jié)腫痛癥狀。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積引發(fā)的炎癥反應(yīng),急性發(fā)作期需配合口服降尿酸藥物控制病情。
雙氯芬酸二乙胺乳膠劑屬于非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成減輕痛風(fēng)急性發(fā)作期的紅腫熱痛。適用于四肢關(guān)節(jié)局部涂抹,每日2-3次薄層外敷。皮膚破損處禁用,使用后可能出現(xiàn)皮膚干燥或灼熱感。
酮洛芬凝膠能穿透皮膚直達(dá)炎癥部位,緩解痛風(fēng)石引起的關(guān)節(jié)腫脹和壓痛。該藥物對(duì)胃腸刺激較小,適合合并消化道疾病的患者。使用時(shí)應(yīng)避開眼周黏膜,偶見用藥部位瘙癢或皮疹等過敏反應(yīng)。
氟比洛芬凝膠貼膏具有緩釋鎮(zhèn)痛作用,單貼可持續(xù)12小時(shí)緩解疼痛。貼敷于大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)時(shí)需剪裁合適尺寸,每日更換一次。老年患者及腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用,可能出現(xiàn)皮膚刺激癥狀。
依托芬那酯乳膏通過抑制炎性介質(zhì)釋放改善痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎癥狀。適用于手足小關(guān)節(jié)的局部治療,每日3-4次輕柔按摩至吸收。哺乳期婦女慎用,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能。
青鵬軟膏為中成藥制劑,含棘豆、鐵棒錘等成分,具有藏醫(yī)特色的抗炎鎮(zhèn)痛作用。可用于痛風(fēng)慢性期的關(guān)節(jié)養(yǎng)護(hù),每日2次涂抹后配合熱敷促進(jìn)吸收。過敏體質(zhì)者需做小面積試用。
痛風(fēng)患者除藥物治療外,需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)活動(dòng),發(fā)作間歇期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,長(zhǎng)期控制目標(biāo)需維持在300μmol/L以下。
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