宮頸癌嚴(yán)重癥狀主要包括陰道不規(guī)則出血、接觸性出血、陰道排液、盆腔疼痛及泌尿系統(tǒng)癥狀。宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)惡性腫瘤,早期癥狀不明顯,進(jìn)展期可能出現(xiàn)上述典型表現(xiàn)。
非月經(jīng)期陰道出血是宮頸癌典型癥狀,表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血或經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多。癌組織侵犯血管導(dǎo)致異常出血,初期可能為點(diǎn)滴狀出血,隨病情發(fā)展可變?yōu)槌掷m(xù)性出血。需與功能性子宮出血鑒別,確診需依靠陰道鏡活檢。
性交后或婦科檢查后陰道出血具有重要提示意義。宮頸癌病灶表面脆弱,輕微摩擦即可引發(fā)出血。早期可能僅表現(xiàn)為白帶帶血絲,晚期可出現(xiàn)明顯出血。該癥狀在宮頸浸潤(rùn)癌中發(fā)生率超過(guò)70%。
多數(shù)患者出現(xiàn)白色或血性稀薄分泌物,晚期因腫瘤壞死合并感染可出現(xiàn)米泔樣或膿性惡臭排液。排液量隨腫瘤進(jìn)展逐漸增加,可能伴有組織脫落。需與陰道炎、宮頸炎等良性疾病鑒別。
腫瘤侵犯宮旁組織或壓迫神經(jīng)可引起下腹或腰骶部持續(xù)性疼痛,夜間加重。疼痛可能放射至大腿及臀部,晚期患者可能出現(xiàn)單側(cè)下肢水腫。疼痛程度與腫瘤浸潤(rùn)深度呈正相關(guān)。
腫瘤侵犯膀胱可出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿;壓迫輸尿管可引起腎積水;直腸受侵時(shí)表現(xiàn)為排便困難、里急后重。這些癥狀提示腫瘤已進(jìn)展至III-IV期,可能伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合HPV檢測(cè),必要時(shí)行陰道鏡下活檢。保持規(guī)律婦科體檢,接種HPV疫苗,避免多個(gè)性伴侶等可有效預(yù)防宮頸癌。治療期間應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)支持,選擇高蛋白、高維生素飲食,適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉,避免重體力勞動(dòng)。術(shù)后患者需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
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