牙痛伴隨臉部腫脹可通過冷敷緩解疼痛、抗生素治療感染、根管治療清除病灶、切開引流排膿、拔除患牙等方式處理。牙痛臉腫通常由齲齒、牙周膿腫、智齒冠周炎、根尖周炎、頜骨囊腫等原因引起。
用冰袋包裹毛巾敷于腫脹部位,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕炎癥滲出,緩解局部脹痛感。避免直接接觸皮膚防止凍傷,48小時(shí)后若腫脹未消需轉(zhuǎn)為熱敷。
頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等可控制細(xì)菌感染。面部腫脹多伴隨厭氧菌感染,甲硝唑?qū)ρ例l卟啉單胞菌等效果顯著。用藥需完成全程療程,防止耐藥性產(chǎn)生。
適用于牙髓壞死或根尖周炎病例,通過開髓引流、根管預(yù)備和充填消除感染源。治療需2-3次就診,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適,避免用患牙咀嚼硬物。
對形成明顯波動感的膿腫,需在局麻下作切口引流。配合生理鹽水沖洗膿腔,放置橡皮引流條保持引流通暢。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可能有血性滲出,屬正?,F(xiàn)象。
智齒阻生或嚴(yán)重牙體破壞無法保留時(shí)需拔牙。急性炎癥期需先控制感染再拔除,避免炎癥擴(kuò)散。拔牙后咬緊棉球30分鐘止血,24小時(shí)內(nèi)禁止漱口和吮吸創(chuàng)口。
日常應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷早晚刷牙,配合牙線清理牙間隙。避免過冷過熱或辛辣刺激飲食,腫脹期間選擇溫涼流質(zhì)食物。戒煙限酒減少黏膜刺激,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周問題。若出現(xiàn)發(fā)熱、張口困難或腫脹持續(xù)加重,須立即就醫(yī)排查頜面部間隙感染。
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