睪丸靜脈曲張通常稱為精索靜脈曲張,其主要癥狀表現(xiàn)包括陰囊墜脹感、陰囊內(nèi)蚯蚓狀團(tuán)塊、患側(cè)睪丸體積縮小、局部疼痛以及可能影響生育功能。精索靜脈曲張是由于精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常擴(kuò)張、伸長和迂曲所致。
患者常感到患側(cè)陰囊有持續(xù)的沉重感或下墜感,尤其在長時間站立、行走或勞累后癥狀會加重,平臥休息后通??梢跃徑?。這種感覺是由于靜脈血液回流不暢,導(dǎo)致陰囊內(nèi)靜脈叢淤血、壓力增高所引起。日常護(hù)理應(yīng)注意避免久站久坐,穿著寬松透氣的內(nèi)褲,以減輕局部壓力。
在陰囊皮膚下方可以觸摸到迂曲、擴(kuò)張的靜脈血管,形態(tài)類似蚯蚓狀或繩索狀的軟性團(tuán)塊,在站立時更為明顯,平躺后可能縮小或消失。這是精索靜脈曲張最典型的體征,由靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液反流、靜脈管腔擴(kuò)張形成。輕度患者可能無明顯不適,但團(tuán)塊較大時會影響外觀并加重墜脹感。
部分長期患有精索靜脈曲張的患者可能出現(xiàn)患側(cè)睪丸比健側(cè)體積小、質(zhì)地變軟的情況。這主要是因為靜脈血液淤積導(dǎo)致睪丸局部溫度升高、血液循環(huán)障礙,影響了睪丸的生精功能和組織營養(yǎng)供應(yīng)。這種情況在青少年患者中尤其需要關(guān)注,可能對睪丸發(fā)育產(chǎn)生影響。
部分患者會感到患側(cè)陰囊或腹股溝區(qū)域出現(xiàn)隱痛或鈍痛,疼痛可能向同側(cè)下腹部、腰部或大腿內(nèi)側(cè)放射。疼痛程度通常不劇烈,但與墜脹感一樣,在站立過久、劇烈運動或腹壓增高時容易誘發(fā)或加重。疼痛可能與靜脈淤血牽拉神經(jīng)有關(guān)。
精索靜脈曲張是導(dǎo)致男性不育的常見原因之一。靜脈血液淤滯會使陰囊溫度升高,影響睪丸的生精環(huán)境,導(dǎo)致精子數(shù)量減少、活力下降、畸形率增高?;颊呖赡茉谶M(jìn)行生育檢查時發(fā)現(xiàn)精液質(zhì)量異常。這種情況通常與曲張的程度和病程長短有關(guān)。
若出現(xiàn)上述癥狀,特別是伴有生育困擾或疼痛持續(xù)加重時,建議及時前往泌尿外科或男科就診。醫(yī)生會通過體格檢查、陰囊彩色多普勒超聲等進(jìn)行診斷。日常生活中應(yīng)注意避免增加腹壓的行為,如長時間負(fù)重、便秘時過度用力,保持適度運動但避免劇烈競技性運動,均衡飲食預(yù)防便秘,以幫助控制病情發(fā)展。
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